白血病早期信号：发热疲倦别轻视，这些治疗方案要了解
白血病早期信号：发热疲倦别轻视，这些治疗方案要了解
“医生，我最近总是发烧、出血，还感觉特别疲倦，这是怎么回事？”31岁的张女士焦急地询问。经过一系列检查，她被确诊为急性B淋巴细胞白血病。这个消息犹如晴天霹雳，让她和家人难以置信。
急性淋巴性白血病是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，主要分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）。其中，急性淋巴细胞白血病（ALL）多见于儿童，但近年来成人发病率也在逐渐上升。高雄医学大学附设医院血液肿瘤科主治医师萧惠桦提醒大家，ALL常见症状包括反覆发烧、出血和疲倦。如果发现应及时就医。
症状识别
急性淋巴细胞白血病的症状可能包括：
- 发热：持续高热或低热，伴有畏寒、出汗，可能是感染的表现。
- 出血：皮肤出现瘀斑，鼻腔、牙龈出血，女性月经量增多等。
- 疲倦乏力：由于贫血导致的持续性疲劳感。
- 淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等处无痛性肿块。
- 骨关节疼痛：尤其是儿童患者，可能表现为胸骨压痛或关节隐痛。
诊断方法
确诊急性淋巴细胞白血病需要进行以下检查：
- 血液检测：检查白细胞、红细胞和血小板数量，以及原始细胞的存在情况。
- 骨髓检查：通过骨髓穿刺和活检获取样本，检测白血病细胞。
- 影像学检查：如X光、CT扫描，检查癌症是否扩散到大脑或脊髓。
- 脑脊液检查：通过腰椎穿刺采集样本，检查癌细胞是否侵犯中枢神经系统。
治疗方法
目前，急性淋巴细胞白血病的主要治疗方法包括：
- 化疗：使用药物杀死癌细胞，是儿童和成人ALL的首选治疗方式。
- 靶向治疗：针对癌细胞特定的基因或蛋白质，如BCR-ABL融合基因的酪氨酸激酶抑制剂。
- 骨髓移植：也称干细胞移植，适用于高危或复发病例。
- CAR-T细胞疗法：通过基因工程改造患者自身的T细胞，使其能识别并杀死白血病细胞。
专家建议
萧惠桦医师强调，一旦发现上述症状，应立即就医进行血液、骨髓检查和基因检测。虽然治疗过程中可能会遇到各种副作用，但随着医疗技术的进步，许多新疗法为患者带来了更多希望。
患者故事
张女士在确诊后，及时接受了化疗和靶向治疗。经过一段时间的治疗，她的病情得到了控制，血象逐渐恢复正常。她感慨地说：“幸好发现得早，及时接受了规范治疗，现在我又能陪伴女儿成长了。”
另一位患者李先生的父亲，原本患有弥漫大B淋巴瘤，复发后转变为急性髓系白血病。尽管接受了阿扎胞苷和维奈克拉治疗，但血小板和红细胞持续下降，最终因并发症不幸离世。这个案例提醒我们，及时诊断和治疗对于提高生存率至关重要。
预防与支持
虽然白血病的具体病因尚不完全清楚，但保持健康的生活方式，避免接触有害化学物质和辐射，有助于降低发病风险。同时，患者在治疗过程中需要充分的营养支持和心理关怀，家人和社会的支持对康复同样重要。
急性淋巴细胞白血病虽然凶险，但通过早期发现和规范治疗，许多患者能够获得长期生存。萧惠桦医师呼吁大家提高警惕，一旦发现相关症状应及时就医，不要延误治疗时机。