产科寒冬下，医生们的自救之路

产科寒冬下，医生们的自救之路

2023年，我国人口出生率降至6.39‰，人口自然增长率为-1.48‰，连续两年出现人口负增长。这一趋势下，产科医生正面临着前所未有的职业挑战。

刘明是某三甲医院的产科医生，从业10余年。他清晰地记得，几年前医院产科还是一片繁忙景象，每天都有数十名产妇待产，医生们常常需要加班加点。然而，如今的产科却显得格外冷清，病房里空荡荡的，有时一周都接不到几个产妇。

“以前我们产科医生是最忙的，现在却成了最闲的。”刘明无奈地说道。随着生育率的持续下降，产科医生的收入也大幅缩水。据刘明介绍，他的月收入已经从几年前的上万元降至现在的几千元，甚至有时连基本工资都难以保障。

更令人担忧的是，许多医院开始缩减产科规模，甚至直接关闭产科。据公开报道，仅2023年一年，就有数十家医院合并或关停产科部门，其中包括综合性三甲医院、乡镇医院、私立医院和中医院。在江西省赣州市定南南方中西医结合医院，去年全院分娩量已下降到只有45人，院领导表示，平均每星期只有不到1位产妇来医院生产，但产科却要为此维持10多名医护人员。

面对这样的困境，许多产科医生不得不考虑转岗或转行。李丽就是其中的一员。她原本是某县级医院的产科主任，拥有20多年的临床经验。然而，随着产科业务量的持续下滑，医院决定关闭产科，李丽也被迫转岗到妇科。

“我从医这么多年，一直以为自己是在为生命保驾护航，但现在却要离开这个岗位，心里真的很不是滋味。”李丽感慨道。

面对前所未有的挑战，产科医生们并没有坐以待毙，他们积极寻找各种自救方法，试图在寒冬中寻找一线生机。

徐华是某市级妇幼保健院的产科医生。为了应对业务量的下降，他和同事们开始研究周边县城的妇幼保健院，试图通过差异化服务吸引产妇。他们发现，许多县城的妇幼保健院在服务质量和环境舒适度方面存在不足，于是决定从这些方面入手，提升自己的竞争力。

“我们重新装修了病房，增加了许多人性化的设施，比如独立的淋浴间、舒适的沙发和婴儿床。我们还开设了孕妇课堂，为产妇提供专业的孕期指导和产后护理服务。”徐华介绍道。

然而，这些努力并没有带来预期的效果。尽管病房环境和服务质量都有了明显提升，但产妇数量依然没有显著增加。徐华坦言：“我们的努力方向可能出现了偏差。在生育率持续下降的大背景下，单纯改善硬件设施和服务质量并不能从根本上解决问题。”

另一位产科医生张强则尝试通过新媒体营销来吸引患者。他开通了个人公众号，定期发布孕期保健、分娩知识等内容，并通过线上咨询的方式为孕妇提供服务。然而，效果同样不尽如人意。“虽然粉丝数量有所增长，但真正转化为患者的并不多。而且，维护公众号需要投入大量时间和精力，这对本就工作繁忙的我们来说是个不小的负担。”张强说道。

面对产科寒冬，国家卫生健康委办公厅在今年3月发布了《关于加强助产服务管理的通知》，明确要求人口30万以上的县市必须有2家公立医疗机构能够开展助产服务，30万以下的县市至少要有1家公立医疗机构。同时，通知还特别强调，产科医护的薪酬不得低于医院的薪酬平均水平，且“严禁向产科和产科医务人员下达成收指标，产科医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩”。

这些政策的出台无疑为产科医生带来了希望。然而，多位受访医生表示，政策的落地执行仍面临诸多挑战。一方面，医院的运营成本居高不下，单纯依靠政策补贴难以维持产科的正常运转；另一方面，产科医生的收入结构过于依赖绩效，而业务量的持续下滑使得绩效奖金难以保障。

“我们需要的不仅仅是政策上的支持，更需要从根本上改变产科的考核和评价体系。”一位不愿透露姓名的产科医生表示。他建议，应该建立更加科学合理的考核标准，不再单纯以手术量和创收作为评价指标，而是更加注重产科医生的临床经验和患者满意度。

此外，提高产科医生的待遇也是迫在眉睫的问题。多位受访医生表示，目前产科医生的收入普遍低于其他科室，这不仅影响了医生的工作积极性，也使得越来越多的医学生不愿意选择产科作为职业发展方向。

“我们希望社会能够给予产科医生更多的理解和尊重，认识到产科工作的重要性和特殊性。”刘明说道，“只有当产科医生能够安心工作，才能更好地守护每一个新生命的到来。”

在生育率持续低迷的当下，产科医生的困境无疑是一个亟待解决的社会问题。这不仅关系到医生们的生计，更关系到每一个新生命的健康和安全。我们期待，在社会各界的共同努力下，产科能够度过这个寒冬，重新焕发生机。