高血压患者警惕：空腹血糖升高增加血栓风险，严控血糖可降低心血管事件

高血压患者警惕：空腹血糖升高增加血栓风险，严控血糖可降低心血管事件

近年来，高血压和糖尿病已成为我国乃至全球范围内的重大公共卫生问题。据统计，我国高血压患者已超过2.45亿人，糖尿病患者也高达1.14亿人，且两者常伴随出现，显著增加心血管疾病的风险。其中，血栓栓塞是高血压患者常见的严重并发症之一，而血糖水平的异常升高则可能进一步加剧这一风险。

研究表明，空腹血糖水平与高血压患者的血栓栓塞事件存在显著相关性。高血糖状态可导致血液黏稠度增加，促进血小板聚集和活化，从而增加血栓形成的风险。此外，高血糖还会损伤血管内皮细胞，引发炎症反应，进一步促进动脉粥样硬化的发生发展，为血栓栓塞创造条件。

一项纳入近一千名高血压患者的研究发现，随着空腹血糖水平的升高，患者发生血栓栓塞的风险也显著增加。这一发现为进一步理解血糖异常在心血管疾病发展中的作用提供了新的视角。

鉴于空腹血糖与血栓栓塞之间的密切关联，严格控制血糖水平对于预防心血管并发症具有重要意义。多项研究证实，良好的血糖控制可以显著降低高血压患者发生心血管事件的风险。

例如，英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）显示，通过强化血糖控制，2型糖尿病患者的主要心血管事件风险降低了16%。另一项大型临床试验——糖尿病控制与并发症试验（DCCT）也发现，严格控制血糖可使心血管事件的风险降低40%以上。

基于上述研究发现，对于高血压合并高血糖的患者，临床医生应高度重视血糖管理。以下是一些实用的血糖控制建议：

1. 定期监测血糖：高血压患者应定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），以便及时发现血糖异常。

2. 设定合理的血糖目标：对于大多数高血压患者，建议将空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下，HbA1c控制在7%以下。但对于老年患者或有严重并发症的患者，血糖目标可适当放宽。

3. 生活方式干预：健康饮食、规律运动、控制体重和戒烟限酒是控制血糖的基础措施。

4. 合理使用降糖药物：在生活方式干预的基础上，根据患者的具体情况选择合适的降糖药物。对于高血压患者，应优先考虑具有心血管保护作用的降糖药物，如二甲双胍和GLP-1受体激动剂等。

5. 综合管理：除了控制血糖，还应同时关注血压、血脂等其他心血管危险因素的管理，以全面降低心血管事件的风险。

总之，空腹血糖水平与高血压患者的血栓栓塞风险密切相关，严格控制血糖对于预防心血管并发症至关重要。通过定期监测、设定合理目标、生活方式干预和合理用药等措施，可以有效控制血糖，降低心血管事件的发生风险，改善患者预后。