青霉素治疗咽峡炎链球菌感染：经典抗生素的新应用

青霉素治疗咽峡炎链球菌感染：经典抗生素的新应用

咽峡炎链球菌是一种常见的细菌，属于口腔、鼻咽和胃肠道的正常菌群。它通常与人体共存而不致病，但在特定条件下（如免疫功能下降）可能引发感染或疾病。咽峡炎链球菌属于草绿色链球菌的一个亚群，包括咽峡炎链球菌、中间链球菌和星座链球菌三个不同的菌种。这些细菌是人体正常菌群的一部分，定植于口咽、胃肠道和阴道。

咽峡炎链球菌感染可表现为多种症状，其中最典型的是猩红热。猩红热是由A组链球菌（化脓性链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咽痛和弥漫性红色皮疹。起病时就开始发热咽痛，咽部充血明显，扁桃体肿大，还可能有脓苔、杨梅舌。发热一天后会全身出现鸡皮样红疹，伴轻微痒感，恢复期皮疹部分还有蜕皮。

青霉素是治疗咽峡炎链球菌感染的首选药物。青霉素适用于敏感细菌所致的各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物：溶血性链球菌感染如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；不产青霉素酶葡萄球菌感染；炭疽；破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；梅毒（包括先天性梅毒）；钩端螺旋体病；回归热；白喉等。

青霉素的用法用量如下：成人肌内注射，一日80万～200万单位，分3～4次给药；静脉滴注：一日200万～2000万单位，分2～4次给药。小儿肌内注射，按体重2.5万单位/Kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万～20万单位/Kg，分2～4次给药。新生儿（足月产）每次按体重5万单位/kg，肌内注射或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重感染每6小时1次。早产儿每次按体重3万单位/kg，出生第一周每12小时1次，2～4周者每8小时1次；以后每6小时1次。

青霉素治疗时需注意以下事项：有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。在有青霉素过敏史和/或对多种过敏原有过敏史的个体中，使用青霉素需谨慎。如果发生过敏反应，应停止使用并采取适当治疗。青霉素的使用需要遵循医疗建议，并详细描述了可能的不良反应和禁忌情况。