戒烟：冠心病高血压患者的救命稻草

戒烟：冠心病高血压患者的救命稻草

“老张，您怎么又来住院了？上次出院后，您是不是没好好吃药啊？”面对护士的询问，老张无奈地摇了摇头：“上次出院后，我可是完全按照医嘱按时吃药的，还特意增加了体育锻炼。但是，我每天还是忍不住抽半包烟。”

作为心脏重症监护室的护士，我每天都会接触很多冠心病患者，身边亲朋好友患冠心病的也不少，其中很多人都有吸烟的习惯。大家都知道吸烟对“肺”不好，但是很多人不知道，吸烟也会引起严重的心血管疾病。

吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁、一氧化碳和其他有害化学物质通过多种途径损害心血管系统，增加冠心病的发病率。吸烟导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化过程，增加血液黏稠度和促使血栓形成，从而提高心肌缺血和心肌梗死的风险。

1. 破坏脂质代谢，加速动脉硬化：吸烟会使血清胆固醇升高，引起脂质代谢紊乱，从而加速血管壁的动脉粥样硬化程度。烟草中的一氧化碳和尼古丁会使冠状动脉血流减慢，进一步加速动脉粥样硬化进展，诱发冠状动脉痉挛，最终导致心绞痛甚至心肌梗死。

2. 导致心肌缺氧：吸烟后，血液中一氧化碳浓度升高，血液中血红蛋白同一氧化碳的结合率升高，与氧气结合减少，从而降低了心肌的供氧，导致心肌缺氧。同时，吸烟后血液中儿茶酚胺升高，心率加快，血压升高。同样条件下，心率越快、血压越高，心肌耗氧也越高，使原本冠心病导致缺血缺氧的心肌雪上加霜。

3. 增加心血管事件风险：心肌缺氧是损伤血管内皮细胞的始动因素之一。吸烟可使内皮细胞的渗透性增强，进而破坏血管内皮，为血小板的聚集和脂质的沉积创造条件，促使动脉粥样硬化斑块形成，或者使已经形成的斑块稳定性降低，增加心绞痛甚至心肌梗死发生的概率。

戒烟是预防和治疗心血管疾病最有效的措施之一。研究表明，无论在哪个年龄阶段戒烟，都能带来显著的健康改善。例如，在35岁前戒烟可避免大多数健康风险，45岁和55岁戒烟分别能延长寿命5.6年和3.4年，即便是60岁以上戒烟也能改善生活质量。

对于冠心病合并高血压患者来说，戒烟尤为重要。高血压本身就会增加心血管系统的负担，而吸烟则会进一步加剧这种负担。研究显示，戒烟后一年内，患心脏病的风险就能降低50%，而长期坚持戒烟甚至可以使这一风险接近从未吸烟者的水平。

因此，戒烟不仅是预防心血管疾病的关键措施，更是冠心病和高血压患者的救命稻草。让我们一起努力，从戒烟做起，守护心脏健康。