定期检查加科学管理：远离糖尿病肾病的有效途径

定期检查加科学管理：远离糖尿病肾病的有效途径

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响生活质量。专家提醒，定期检查肾功能是预防糖尿病肾病的关键。糖友们可以通过控制血糖、血压，保持健康的生活习惯来有效预防糖尿病肾病。此外，科学合理膳食和养成良好生活习惯也十分重要。让我们一起行动起来，守护健康！

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，全球范围内，糖尿病肾脏病是肾脏病进入终末期的首要原因，也是夺去糖尿病患者生命的主要原因之一。随着现代生活方式的变化和糖尿病患者人数的增加，对于这一疾病的认识和治疗变得愈发重要。

糖尿病肾病的早期症状往往隐匿，容易被忽视。因此，定期检查是预防和早期发现糖尿病肾病的重要手段。以下是一些关键的检查项目：

1. 尿常规检查：检测尿液中是否有蛋白尿、红细胞、白细胞等异常成分。

2. 尿微量白蛋白测定：这是早期发现糖尿病肾病的重要指标。通常检测尿中微量白蛋白的排泄率，尿微量白蛋白水平升高可能提示早期肾损伤。

3. 血清肌酐和肾小球滤过率（GFR）：血清肌酐是反映肾功能的指标，肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的另一重要指标。两者结合可以较全面地评估肾功能。

4. 血尿素氮（BUN）：血尿素氮水平升高可能提示肾功能减退。

5. 肾功能电解质检查：包括钠、钾、氯、钙、磷等电解质的检测，以评估肾脏的电解质调节功能。

6. 肾脏超声检查：通过超声检查了解肾脏的形态结构，是否存在肾脏体积缩小、肾结石等异常。

7. 糖化血红蛋白（HbA1c）：评估血糖控制情况。长期高血糖是糖尿病肾病的重要病因，因此控制血糖非常关键。

8. 血脂检测：包括总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和甘油三酯等，以评估血脂水平，防止动脉硬化对肾脏的进一步损伤。

9. 血压监测：高血压是糖尿病肾病的危险因素之一，需定期监测血压。

除了定期检查，糖尿病患者还应采取以下预防措施：

1. 控制血糖：保持血糖在目标范围内，避免高血糖对肾脏的持续损害。

2. 控制血压：高血压会加速肾功能恶化，因此需要严格控制血压。

3. 健康饮食：

   • 主食：精米白面尽量少吃，用杂粮饭代替。
   • 蔬菜：青菜不限量，以水煮、清炒为主。
   • 蛋白质：每天保证1个鸡蛋、半斤牛奶、2两瘦肉，不要吃肥肉、动物内脏。
   • 水果：适量食用含糖较少的应季水果，如桃子、柚子、梨、杨梅、草莓、樱桃、苹果等。

4. 适量运动：餐后保持一定运动量，如散步、慢跑等，有助于控制血糖和体重。

5. 药物治疗：在医生指导下使用降糖药、降压药等，必要时使用胰岛素。

王先生今年22岁，身高188cm，体重92kg，BMI是26.03kg/m2。入院时糖化血红蛋白高达16.8%，血糖30mmol/L、尿酮体2+，同时伴有恶心、呕吐、口干、多饮、多尿、乏力等不适。

经过全面评估后，选择了胰岛素微量泵降糖、补液、抑酸护胃等治疗后，患者血糖平稳下降，同时口干、多饮、恶心、呕吐症状迅速缓解。住院1天后，患者改为胰岛素皮下泵强化治疗，并结合科学饮食与健康运动的生活方式干预，王先生也积极配合。1周后改为预混胰岛素降糖，血糖平稳后患者满意出院。院外陈主任与王先生紧密联系，帮助他在自我血糖监测的支持下逐步减少药物剂量，直至停用降糖药物。

令人欣喜的是，从诊断到停止用药，王先生仅仅用了6个月的时间。如今，他的体重、血糖、血脂、糖化血红蛋白水平已基本恢复正常，并保持稳定。

糖尿病肾病虽然可怕，但通过定期检查和科学管理，可以有效预防和延缓其发展。糖尿病患者应积极行动起来，定期进行肾功能检查，保持健康的生活方式，遵医嘱服药，控制血糖、血压和血脂水平。同时，建立良好的生活习惯，包括健康饮食、适量运动和避免吸烟等。

让我们共同努力，守护糖尿病患者的肾健康，提高生活质量，延长寿命。记住，预防胜于治疗，定期检查和科学管理是战胜糖尿病肾病的关键。