何首乌致肝损伤频发，专家：应在医生指导下使用

何首乌致肝损伤频发，专家：应在医生指导下使用

何首乌是一种常用中药材，具有养血滋阴、润肠通便等功效，主要用于治疗头昏目眩、心悸、失眠、腰膝酸软、须发早白、耳鸣、遗精等病症。然而，近年来屡有报道显示何首乌及相关制剂可能导致肝损伤，引起了广泛关注。本文将详细介绍何首乌的功效与应用，探讨其安全性问题，并提供科学合理的使用建议。

何首乌的块根和叶片可作为中药材入药，其块根具有养血滋阴、润肠通便等功效，主要用于治疗头昏目眩、心悸、失眠、腰膝酸软、须发早白、耳鸣、遗精等病症。此外，何首乌还具有园林观赏、食用营养和工业原料等多重价值。

近年来，何首乌及相关制剂导致肝损伤的不良反应在国内外屡有报道。在我国，国家药品不良反应监测中心收到的有关何首乌及部分相关制剂的不良反应报告例次位居中药类别前列，多数以肝损伤为主。临床表现总体来说，何首乌及部分相关制剂导致的肝损伤与大部分药物性肝损伤比较，并无特异性的临床指标与病理表现。对何首乌相关肝损伤来说，临床分型以肝细胞损伤型多见（90％以上），而胆汁淤积型和混合型相对较少；病理分型以急性肝炎型和淤胆性肝炎型为主，慢性肝炎型较为少见；绝大多数患者损伤程度以中轻度为主，且预后良好（80％以上患者停药后可自愈或经治疗后可恢复），部分患者可能发展为慢性肝损伤，个别患者可发生肝衰竭，甚至死亡。

建议消费者应在医生和药师指导下购买和使用，不要自行购买和使用何首乌及其产品（包括首乌藤）。何首乌及相关制剂用于临床治疗时，应在医生指导下合理使用。根据何首乌肝损伤的免疫特异质属性及“三因致毒”机制假说，可从机体因素、药物使用、质量控制等３ 大方面避免或减少何首乌及相关制剂发生肝损伤风险。具有易感病证特征、特别是具有易感性生物标志物的患者，应考虑慎用或忌用何首乌。含有何首乌的保健食品同样也可能存在肝损伤安全性风险，建议谨慎使用。

近年来，人们对中药安全性问题的产生了疑虑，但是从目前形势来看，中药安全性问题总体来说是可防可控的。面对中药安全性问题，无论是专业人士还是普通消费者，都应有科学和清醒的认识，既不要夸大，但也不容轻视。同时我们应该大力开展中医药安全用药知识普及与宣传，科学理性地认识中药安全性问题。