低强度有氧运动，心脏病患者的康复良方

低强度有氧运动，心脏病患者的康复良方

近年来，全国人口老龄化的趋势更为显著，主动脉瓣狭窄的患病率也在相应地迅速升高。一项涉及5201例年龄在65岁以上的心血管疾病患者的研究表明，26%的患者存在主动脉退行性变，而2%的患者被诊断为主动脉瓣狭窄。随着年龄的增长，患有主动脉瓣退行性变的比例也呈现出明显的上升趋势。

有没有方法能够降低主动脉瓣狭窄的发病率呢？或许保持运动是一个可以采纳的建议。

7月2日，中国医学科学院阜外医院的吴永健教授团队在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上发表了一项基于英国生物样本库的研究，结果提示中高强度身体活动（MVPA）有助于预防主动脉瓣狭窄，并减少与主动脉狭窄相关的干预及死亡，但对主动脉瓣反流和二尖瓣反流无明显预防作用。

研究设计
研究人员纳入了英国生物数据库中在20132015年间87248人通过佩戴加速度计记录的MVPA数据，以及20062010年间361681人基于问卷调查的MVPA数据。主要结果是新发退行性瓣膜性心脏病（VHD）的诊断，包括主动脉瓣狭窄（AS）、主动脉瓣反流（AR）和二尖瓣反流（MR）。次要结果是VHD相关的干预或死亡。

研究结果
经过平均8.11年随访后，MVPA队列最终有555例AS，201例AR，655例MR。

MVPA量与AS的相关事件风险之间有剂量-反应关系。MVPA量增加，AS的发病率也稳步下降，相应地AS相关干预或死亡风险也下降。MVPA量超过每周300 min后趋于平稳。相比之下，其与AR或MR发病率的关联则不那么明显。

问卷调查队列中，研究人员也观察到主动脉瓣狭窄风险的降低的现象[与MVPA量最低四分位的人群相比，MVPA量最高四分位数的AS发病率降低了1.41/万人年；AS相关干预或死亡降低了0.38/万人年]。在AS高危人群中，包括高血压、肥胖、血脂异常和慢性肾脏病患者，这种有益的关联仍然保持一致。

研究结论
较高的MVPA量与较低的发生AS及AS相关干预或死亡风险相关。研究人员认为，未来的研究需要更广泛人群、更长时间和重复活动监测来进一步验证上述发现。

但需要注意的是，2022年发布的中国老年瓣膜病注册登记研究(China-DVD)数据显示，中国老年心脏瓣膜病的疾病谱异于西方国家，主动脉狭窄是欧美国家最常见的心脏瓣膜病，而二尖瓣反流在中国最常见。

总之，小编期待能够早日看到关于身体活动量和二尖瓣反流等其他瓣膜退行性病变之间关联的研究结果。