上海儿童医学中心推荐：冬季育儿防咳小妙招

上海儿童医学中心推荐：冬季育儿防咳小妙招

冬季来临，儿童干咳问题困扰许多家庭。上海儿童医学中心专家殷勇和河南省儿童医院中医科主治中医师孟欣提供了多种实用的防咳小妙招。包括保持室内适宜的温度和湿度、正确拍背帮助排痰、使用雾化吸入等物理疗法，以及中医穴位敷贴等方法。这些方法不仅简单易行，还能有效缓解儿童冬季干咳症状，帮助孩子们度过健康的冬天。

冬季气候寒冷干燥，儿童的呼吸道黏膜容易受到刺激，引发咳嗽。因此，保持室内适宜的温度和湿度至关重要。专家建议将室内温度维持在20℃左右，相对湿度保持在55%-60%之间。可以使用加湿器来增加空气湿度，但要注意定期清洗消毒，防止水槽滋生细菌。此外，保持室内空气流通也很重要，每天至少通风2-3次，每次15-20分钟，以降低过敏原和细菌在室内的聚集。

正确拍背帮助排痰

正确的拍背手法可以帮助孩子排出痰液。将手掌合成勺状，拇指紧挨着其余四指，借助肩肘关节带动手掌，让手掌小鱼际肌在两肺部位有节奏地由下往上、由两边向中间拍打。拍背的力度以孩子不感到疼痛为宜，每次拍3-5分钟，每天3-4次。需要注意的是，拍背时要选择合适的体位，通常为侧卧位或坐位，同时要避开餐前半小时和餐后2小时，以免引起不适。

饮食与生活习惯

鼓励孩子多喝水，有助于稀释痰液，促进排出。保持清淡饮食，避免辛辣、油腻、高糖等刺激性食物，这些食物会刺激咽喉并产生痰湿，延长排痰期。在咳嗽期间，可以给孩子煮一些润肺的汤水，如白萝卜陈皮水。如果孩子有黄痰，可以在汤中加入川贝；如果是干咳，伴有小便黄、大便干硬的情况，说明体内有热津液亏损，可以煮乌梅三豆饮来补充津液。

雾化吸入是缓解儿童咳嗽的有效物理治疗方法。雾化器可将药物或生理盐水雾化成极细小的微粒，直达呼吸道深处，对于缓解咳嗽、改善气道炎症和排痰有较好的效果。在使用雾化吸入时，要注意以下几点：

1. 选择适合儿童使用的雾化器
2. 操作前确保设备清洁
3. 根据医生建议选择合适的药物
4. 观察孩子在雾化过程中的反应，如有不适及时停止

中医穴位敷贴是通过将中药膏或药贴敷在特定穴位上，让药性通过皮肤渗透，从而起到温肺散寒、止咳化痰的作用。以下是几个常用于小儿咳嗽的关键穴位：

1. 肺俞穴：位于背部第3胸椎棘突下，左右旁开约1.5寸处。肺俞是肺经之气聚集之处，经常刺激或贴敷此穴，可宣肺止咳、化痰平喘。

2. 膏肓穴：大约在第4胸椎棘突下，向左右旁开3寸左右。中医学认为“膏肓”是人体气血容易壅滞之处，将药物敷在此处可温通经络，增强身体正气，辅助治疗呼吸道疾病、虚劳体弱等。

3. 脾俞穴：位于第11胸椎棘突下，左右旁开约1.5寸处。脾俞为脾脏经气聚集之处，儿童脏腑娇弱，脾常不足，易致痰湿内生。通过对脾俞穴的调理，可健脾化湿，间接减轻咳嗽。

4. 天突穴：位于颈部前正中线，胸骨上窝的中央处。天突穴属任脉，对于咳嗽、气喘、咽喉疼痛等有一定疗效，但需谨慎操作，不宜在家自行盲目敷贴，应在专业医生指导下进行。

在进行穴位敷贴时，需要注意以下事项：

1. 配伍药材需由专业中医师根据孩子体质和病情确定
2. 敷贴时间通常为2-6小时，过敏体质或皮肤敏感的孩子要酌情缩短时间
3. 敷贴前后要保持皮肤清洁干燥，若出现皮肤过敏、红肿、起泡等情况，应及时停止并就医
4. 对某些药物过敏、皮肤破损处、发热急性期等不宜进行穴位敷贴

此外，中医推拿也是缓解儿童咳嗽的有效方法。通过捏脊、推脊柱两侧、按摩背部的肺俞穴、脾俞穴等，可以帮助宣肺通络，促进机体自我修复。但这些手法需要由专业推拿师或在医师指导下完成，不建议家长自行操作。

总之，针对冬季儿童干咳，家长应综合考虑环境调整、家庭护理、物理疗法及必要时的医疗干预，以帮助孩子尽快康复。如果咳嗽持续不缓解或症状加重，应及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。