四君子汤：调节肠胃免疫的中医经典方剂

四君子汤：调节肠胃免疫的中医经典方剂

四君子汤是中医经典方剂之一，源自宋代《太平惠民和剂局方》，由人参、甘草、茯苓、白术四味中药组成。现代药理学研究证实，四君子汤具有调节肠胃活动、保护肠胃黏膜、增强肠道黏膜免疫等多重功效，广泛应用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化系统疾病的治疗。近年来，随着研究的深入，四君子汤在调节免疫功能和抗肿瘤方面的作用也逐渐被揭示。

历史渊源与组成

四君子汤最早记载于宋代的《太平惠民和剂局方》，书中描述其“治荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕吐逆，大宜服之。”长期服用可“温和脾胃，进益饮食，辟寒邪瘴雾气”。四君子汤由人参、甘草、茯苓、白术四味中药组成，各药材功效如下：

• 人参：大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津、安神
• 甘草：补脾益气、清热解毒、祛痰止渴、缓急止痛、调和诸药
• 茯苓：利水渗湿，健脾宁心
• 白术：补脾益气，燥湿利水、止汗、安胎

这四味药性平和，故称“君子”。四君子汤温而不燥，补而不峻，平补和缓，常作为补气健脾的基本方。通过加入不同药材改良配方，衍生出多种应用，如加入半夏则成为六君子汤。

现代药理学研究

现代药理学研究表明，四君子汤具有以下主要功效：

• 调节肠胃活动
• 调节肠胃激素
• 保护肠胃黏膜，避免黏膜损伤
• 增强肠道黏膜免疫

基于这些功效，四君子汤广泛应用于治疗脾胃气虚的疾病，如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化系统疾病。此外，四君子汤还具有调节免疫功能和抗肿瘤的作用，临床上常配合化疗使用，以降低化疗的毒副作用。

最新研究进展

四君子汤对大鼠结肠炎肠屏障的保护作用

Lu等人研究了四君子汤对2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）诱导的大鼠结肠炎的保护作用。实验分为两部分：

1. 体内实验：使用TNBS诱导大鼠结肠炎模型，随后连续7天给予不同剂量的四君子汤（2.8、5.6、11.2克/千克），对照组给予柳氮磺胺吡啶（SASP；0.4克/千克）。评估疾病活动指数（DAI）、病理分数以及claudin-2蛋白表达。

2. 体外实验：研究四君子汤血清（SJZDS）对TNBS损伤的Caco2细胞的保护效果，探讨其对肠屏障的保护机制。

研究结果表明，四君子汤显著改善了TNBS诱导的结肠炎严重程度，下调结肠组织中的claudin-2蛋白含量，抑制细胞凋亡，促进细胞增生。在Caco2细胞单层实验中，四君子汤血清通过claudin-2蛋白和NF-κB途径调节，提升细胞跨膜电阻值（TEER）并降低渗透性。这些发现提示四君子汤具有潜在的肠屏障保护作用。

四君子汤对结肠炎大鼠免疫功能的影响

Yu等人研究了四君子汤对3%硫酸葡聚糖钠（DSS）诱导的大鼠溃疡性结肠炎（UC）的免疫调节作用。实验将40只雄性韦斯大鼠随机分为五组，分别给予不同剂量的四君子汤（5.0、10.0、30.0克/千克/天），并评估疾病活动指数（DAI）和结肠黏膜损害指数（CMDI）。

研究发现，四君子汤可以减轻UC模型大鼠的炎症症状，改善组织病理损伤，增加肠黏膜分泌型免疫球蛋白A（sIgA）和介白素-2（IL-2）的水平。中剂量和高剂量的四君子汤在所有指标上均显示出恢复效果，其中高剂量效果最佳。这表明四君子汤可能通过增强肠道局部免疫来发挥作用。

从系统生物学视角比较四君子汤与四物汤

Sun等人通过分析四君子汤和四物汤的成分靶点，从生物医学角度揭示了它们与气虚和血虚之间的潜在机制。研究从TCMID数据库获取两种方剂的成分，并从STITCH数据库中筛选靶基因，通过GO和DAVID数据库进行富集分析。

研究发现，四君子汤和四物汤的共同作用途径包括增强抗感染能力、促进生长发育、改善血液循环、促进造血、维持胎儿正常发育、治疗痛经等，与中医气血理论的作用相符。四物汤主要影响氨基酸和糖类代谢，而四君子汤则影响神经内分泌系统。两者通过抑制性突触、刺激雌激素和类固醇激素分泌，调节下丘脑垂体肾上腺轴和性腺轴的功能活动。

参考文献

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