前庭康复治疗：专家推荐的头晕救星

前庭康复治疗：专家推荐的头晕救星

头晕和眩晕是常见的症状，可能由多种原因引起，包括低血压、脱水、疲劳、贫血或精神压力等。近期发布的《前庭疾病前庭康复专家共识》强调了前庭康复治疗（VRT）在缓解头晕和眩晕方面的有效性。该治疗包括凝视稳定性训练、习服训练、平衡和步态训练等多种方法，旨在通过功能代偿和重塑来改善患者的前庭功能。无论是BPPV还是外周前庭功能减退，VRT都被证明是一种有效的辅助治疗方法。如果你经常受到头晕困扰，不妨试试这些专家推荐的方法，也许能让你的生活变得更加轻松自在。

头晕和眩晕是两种常见的症状，但它们之间存在重要区别。头晕是一种通用术语，描述不同的运动感觉，包括不平衡、头昏眼花、头晕和快要晕倒的感觉。另一方面，眩晕是一个更具体的术语，指的是周围环境旋转或旋转的错误感觉。头晕和眩晕，根据其严重程度，都会让人感到受到挑战或害怕移动，导致不适和缺乏信心，进而影响他们的日常活动。

头晕和眩晕的原因多种多样。头晕可能由生理因素（如脱水、中暑、低血糖、低血压、缺铁性贫血）、心理因素（如压力、焦虑症）或其他因素（如动晕症、头部受伤、某些药物、酒精、一氧化碳中毒）引起。眩晕则主要由影响内耳内前庭系统的疾病引起，如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎等。中枢神经系统疾病（如前庭偏头痛、多发性硬化症、小脑中风）也可能导致眩晕。

前庭康复治疗（VRT）是一种针对头晕和眩晕患者的治疗方法，通过功能代偿和重塑来改善患者的前庭功能。VRT已从最初的Cawthorne-Cooksey训练发展为基于循证医学的更为个体化、精准化的治疗。近年来，随着前庭医学的快速发展，VRT已被广泛证实为治疗眩晕/前庭疾病的有效方法。

在进行VRT之前，需要对患者进行个体化评估，包括病史采集、床旁查体、前庭功能检查等。VRT的治疗方法包括凝视稳定性训练、习服训练、平衡和步态训练等。凝视稳定性训练旨在提高患者在头部运动时保持视觉稳定的能，习服训练则通过重复暴露于诱发症状的刺激来减少症状，平衡和步态训练则帮助患者改善平衡和行走能力。

57岁的张女士最近得了一种“怪”病，一躺下就天旋地转，持续几秒钟，稍微好转一翻身就晕，早上起来也要晕一阵子才缓过神来，都不敢睡觉。为弄清楚病因，张女士来到湖南省人民医院马王堆院区就诊，接诊的耳鼻咽喉头颈外科三病区主任王宁详细了解病史，完善相关检查后初步判断可能是“耳石症”引起的眩晕，于是给她进行了手法复位，当场张女士就感觉好了很多。

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。年轻人与中老年人均可发病，但以50-60岁的中老年人多发。患病时躺下、起身、翻身都会出现短暂的旋转感觉，同时伴有恶心、呕吐以及耳鸣、耳聋、耳闷胀感、耳痛、耳痒、耳异响感等耳部症状。在治疗疾病时可以通过手法或者复位仪器协助将耳石复位到椭圆囊内，帮助患者尽快痊愈。

VRT具有非药物治疗、副作用小等优势，适用于多种头晕和眩晕患者。对于外周前庭功能减退（PVH）患者，VRT疗效已经得到广泛证实并被推荐。在中枢神经系统疾病（如创伤性脑损伤/脑震荡、多发性硬化）和功能性疾病（如持续性姿势-知觉性头晕）的前庭康复方面，VRT也显示出良好的效果。

VRT的实施需要专业评估和个性化治疗计划。患者首先需要接受详细的病史采集和床旁查体，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗过程中，患者需要在专业人员的指导下进行各种训练，包括凝视稳定性训练、习服训练、平衡和步态训练等。治疗周期因人而异，一般需要数周至数月。

虽然头晕和眩晕无法完全预防，但通过一些生活方式的调整，可以降低其发生的风险。建议保持安全舒适的生活环境，避免噪音；保持健康的生活方式，避免过度劳累、饮酒和熬夜；积极治疗耳部原发病，如中耳炎、乳突炎等；避免头部外伤和剧烈运动；定期进行体检，及时发现和治疗潜在疾病。

头晕和眩晕虽然常见，但通过科学的治疗方法，如前庭康复治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。如果你或身边的人正遭受头晕或眩晕的困扰，不妨尝试VRT这种安全有效的治疗方法。记住，及时就医和科学治疗是战胜头晕和眩晕的关键。