抗生素滥用致免疫功能受损，专家呼吁规范用药

抗生素滥用致免疫功能受损，专家呼吁规范用药

抗生素滥用不仅会加速细菌耐药性的产生，还会破坏肠道菌群平衡，进而影响免疫系统功能，增加感染风险。

近年来，抗生素滥用问题日益严重，不仅加速了细菌耐药性的产生，还对人类健康造成了深远影响。其中，最令人担忧的是抗生素对免疫系统的负面影响。滥用抗生素会破坏肠道菌群平衡，进而影响免疫系统功能，增加感染风险。

抗生素在杀灭有害细菌的同时，也会误伤肠道内的有益菌群。研究显示，抗生素的使用会显著改变肠道菌群的组成和代谢产物，如短链脂肪酸和脂多糖等。这些代谢产物的改变会影响神经传导和肝脏功能，进而对机体的血糖、血脂及免疫功能产生影响。

例如，β-内酰胺类抗生素和抗真菌药物的混合使用会导致γ-氨基丁酸B1 mRNA表达增加，从而产生焦虑和抑郁等行为。此外，抗生素还会抑制神经肽的表达，引发饱腹感，减少食物摄入。

肠道菌群与免疫系统之间存在密切的相互作用。肠道内的有益菌群能够刺激免疫系统的发育，帮助机体识别和抵御外来病原体。当肠道菌群失衡时，这种相互作用会被打破，导致免疫功能下降。

一个典型的案例是蒋先生的故事。他因反复免疫功能下降，合并癫痫基础病，每年定期复查淋巴细胞亚群提示CD4细胞计数偏低，经常容易感冒，严重时出现肺炎，甚至癫痫发作。经过肠菌移植治疗后，他的免疫功能显著提升，CD4细胞计数从192个/ul上升至324个/ul，反复感冒的情况也明显好转。

尽管我国在遏制抗生素滥用方面取得了一定成效，但滥用现象仍时有发生。据统计，从2011年到2023年，核心数据医院住院患者抗菌药物使用率从59.4%降至33.4%，门诊患者抗菌药物使用率从16.2%降至7.1%。然而，一些医疗机构仍存在不合理使用抗生素的情况。

例如，山西代县和平医院对68%的住院患者进行两种、三种高等级抗生素治疗，部分患者在体温正常、白细胞计数正常的情况下被诊断为急性支气管炎，并静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等高等级抗生素。此外，抗生素在线上轻易可得，也为滥用开了口子。

抗生素滥用不仅会增加个体的感染风险，还会导致细菌耐药性的快速发展，使原本有效的抗生素失效。这不仅影响个人健康，还会对公共卫生安全构成威胁。

面对抗生素滥用带来的严重后果，我们每个人都应该采取行动。以下是一些实用的建议：

1. 遵医嘱用药：不要自行购买或使用抗生素，只有在医生明确诊断为细菌感染时才使用。

2. 按时按量服药：即使症状好转，也要按照医生的建议完成整个疗程，不要随意停药。

3. 保持良好卫生习惯：勤洗手，尤其是在进食前、服药前和如厕后。

4. 及时接种疫苗：通过预防感染来减少使用抗生素的机会。

5. 关注肠道健康：多摄入膳食纤维，适量食用发酵食品，保持规律的运动和充足的睡眠。

抗生素是宝贵的医疗资源，正确使用才能保护自身和公共健康。面对感染症状，务必咨询医生，避免擅自服用抗生素。只有每个人都重视这一问题，我们才能共同应对抗生素耐药性的挑战，保护我们的免疫系统免受伤害。