抗生素滥用带来多重威胁，构建合理使用体系迫在眉睫

抗生素滥用带来多重威胁，构建合理使用体系迫在眉睫

近年来，我国在遏制抗生素滥用方面取得了一定成效。全国抗菌药物临床应用监测网数据显示，从2011年到2023年，核心数据医院住院患者抗菌药物使用率从59.4%降至33.4%，门诊患者抗菌药物使用率从16.2%降至7.1%。然而，抗生素滥用现象仍然存在，给公共健康带来严重威胁。

细菌耐药性增强：全球公共卫生的“隐形杀手”

抗生素滥用最直接的后果是细菌耐药性的增强。世界卫生组织（WHO）预计，到2050年耐药菌感染将超过癌症成为首位致死病因。以绿脓杆菌为例，这种多重耐药性细菌感染的治疗难度日益增加。据报道，一位45岁长期卧床的女性患者，因感染多重耐药性绿脓杆菌，对最后一线的碳青霉烯类抗生素失效，最终不得不转院治疗。更令人担忧的是，新药研发速度远跟不上耐药性菌株的突变速度。数据显示，后线广效的碳青霉烯类抗生素的抗药比例已从疫情前的一成上升至两成左右，对患者生命构成严重威胁。

个体健康风险：滥用抗生素的“隐形杀手”

除了细菌耐药性问题，抗生素滥用还对个体健康造成多重威胁。滥用抗生素会破坏人体内的正常菌群，导致肠道菌群失衡，增加腹泻、霉菌感染等二重感染的风险。长期菌群失调还可能诱发肠易激综合征、肥胖和糖尿病等代谢性疾病。此外，过量使用抗生素会加重肝脏和肾脏负担，可能导致肝功能异常甚至衰竭，以及肾小管损害等问题。滥用抗生素还会干扰免疫系统发育，降低机体抵抗力，使人体对抗耐药菌的感染更为脆弱。

环境影响：抗生素残留的生态隐患

抗生素残留通过排泄物进入环境，污染土壤和水源，并促进环境中细菌的耐药基因扩散。这些耐药基因可能通过食物链回流到人体，进一步威胁公共健康。环境中的耐药菌株增加，不仅影响自然生态平衡，还可能通过各种途径重新进入人类食物链，形成恶性循环。

多管齐下：构建抗生素合理使用体系

面对抗生素滥用带来的严峻挑战，需要从多个层面采取行动。国家层面，应进一步完善抗菌药物管理政策，强化医疗机构的抗菌药物管理水平。同时，加大对新药研发的支持力度，鼓励创新药物的开发。公众教育方面，需要持续开展健康科普活动，提高公众对抗生素使用的正确认知。医疗机构和医务人员应加强合理用药观念，提升诊疗能力，减少不必要的抗生素使用。此外，还需加强对网络销售处方药的监管，防止抗生素通过非正规渠道滥用。

抗生素是人类对抗细菌感染的重要武器，但滥用抗生素无异于“饮鸩止渴”。只有通过科学管理和公众教育，才能真正实现抗生素的合理使用，保护人类健康和生态环境免受抗生素滥用之害。