服用他汀类药物后血糖升高怎么办？

服用他汀类药物后血糖升高怎么办？

他汀类药物是临床上常用的降脂药物，但有患者反映服用后血糖升高。这种情况下是否应该停药？本文将详细解答这个问题。

他汀类药物的作用

他汀类药物具有以下主要作用：

1. 降脂作用：通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶及阻断细胞內羟甲戊酸代谢途径，减少胆固醇合成，降低胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的浓度。

2. 抗动脉硬化作用：稳定血液中的斑块，防止动脉硬化的进展。

3. 其他作用：缓解器官移植后的排异反应，治疗骨质疏松症等。

他汀类药物的分类

他汀类药物主要分为天然化合物和人工合成化合物两大类：

• 天然化合物：如普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。
• 人工合成化合物：如阿托伐他汀、西立伐他汀、瑞舒伐他汀等。

市场上常见的是阿托伐他汀、普伐他汀及瑞舒伐他汀等。

他汀类药物的不良反应

他汀类药物的不良反应主要与用药剂量密切相关，需要警惕肌病和肝脏不良反应：

• 肌病：表现为肌痛、横纹肌溶解和肌炎，通常发生在用药初期或增加剂量后，减量或停药后可消退。
• 肝脏不良反应：表现为ALT及AST水平升高，出现应及时就医。

出现血糖升高怎么办？

研究显示，服用他汀类药物对血糖的影响极低。即使出现血糖升高，也可以通过以下方式控制：

1. 生活方式调整：通过控制饮食、增加运动量和保持标准体重等方式控制血糖。
2. 咨询医生：动脉粥样硬化患者使用他汀类药物治疗是必要的，即使血糖有波动也不应停药。可以向医生咨询，根据个人情况调整用药方案。
3. 选择影响较小的药物：研究显示普伐他汀和匹伐他汀对血糖浓度影响较小，但降血脂作用也相对较小，可能需要联合用药。
4. 联合使用降糖药物：如果不能更换他汀类药物，可以考虑联合使用降糖药物。

总之，动脉粥样硬化患者服用他汀类药物导致血糖升高时，应及时咨询医师或药师，获取专业治疗建议，不应自行停药。