专家详解缺铁性贫血：症状、诊断与四大治疗方案

专家详解缺铁性贫血：症状、诊断与四大治疗方案

贫血是一种常见的血液疾病，其主要特征是红细胞计数低。其中，缺铁性贫血是最常见的类型，可主要导致身体铁含量不足，氧气输送受阻。对于严重缺铁性贫血患者来说，铁输注疗法是一种有效的治疗方法。本文将详细介绍贫血的相关知识，包括其症状、危险因素、诊断方法和治疗方法，重点介绍铁输注疗法。

什么是贫血？

贫血是最常见的血液疾病，其特征是红细胞计数低。红细胞携带血红蛋白，这是一种富含铁的蛋白质，有助于将氧气输送到身体组织。当身体没有足够的健康红细胞时，组织就无法获得足够的氧气。

“贫血”包括多种类型，从轻度到重度，由其他健康状况引起，或者表明存在更严重的健康问题。最常见的类型是缺铁性贫血，其特点是身体保持健康所需的铁含量较低。在缺铁性贫血中，身体没有足够的铁来正常运作，导致全身的氧气输送减少，并经常引起症状。

缺铁性贫血的体征和症状

贫血的症状及其诊断和治疗取决于贫血的类型及其严重程度。轻度缺铁性贫血的人可能不会感觉到问题，而中度至重度贫血的人可能会出现许多症状，包括：

• 疲劳或疲劳
• 弱点
• 头痛
• 皮肤苍白或发黄
• 手脚冰凉
• 脱发
• 不规则或快速的心跳
• 胸痛
• 气短
• 头晕或头晕
• 耳朵里有撞击声或嘶嘶声
• 舌头疼痛或光滑
• 脆指甲

其中许多症状可能是无害且短暂的，或者可能预示着贫血或其他健康问题。任何持续感到上述任何症状的人都应该去看医生，医生将确定是否需要进行检查。

缺铁性贫血的危险因素

缺铁性贫血最常在妇女和儿童中诊断出来，尽管所有年龄和性别的人都可能患上缺铁性贫血。伴随这种类型贫血的缺铁可能是由许多不同的因素引起的——包括一些可以控制的因素和一些不能控制的因素。其中一些因素包括：

• 出生时指定的性别： 女性比男性更容易患缺铁性贫血，因为月经、怀孕和分娩会降低铁含量。
• 健康状况： 干扰铁吸收的慢性健康状况会增加患者患缺铁性贫血的风险。
• 饮食： 饮食不当的人体内必需的维生素和矿物质（如铁、维生素 B12 和叶酸）的含量可能低于推荐水平。这会增加贫血风险。
• 怀孕： 如果孕妇在怀孕期间没有摄入足够的叶酸和铁，那么她们患贫血的风险就会增加。
• 失血： 患有月经过多、胃溃疡或慢性流鼻血等导致失血的疾病的人，也面临着缺铁性贫血的风险增加。

研究还表明，早产儿、未母乳喂养或每天饮用超过 16 至 24 盎司牛奶的婴儿和儿童患缺铁性贫血的风险较高，因为这些因素会降低铁的吸收。

患有缺铁性贫血任何这些危险因素的人可以通过改变健康的生活方式来降低风险，包括吃富含铁的饮食以及通过补充剂增加维生素和矿物质的摄入量。

诊断缺铁性贫血

如果患者向初级保健提供者提出缺铁性贫血症状，提供者将进行诊断测试，以确定是否存在贫血，如果存在，则确定贫血的原因。其中一些诊断测试包括：

• 体检以检查是否有心脏杂音、皮肤苍白和指甲脆弱等症状
• 血液检查，包括测量全血细胞计数 (CBC)、铁和维生素水平以及网织红细胞（尚未完全发育的红细胞）的检查
• 确定病因的其他检查，包括骨髓检查、内窥镜检查、结肠镜检查和尿液检查

一旦诊断出贫血并确认病因，患者的医疗团队将更好地了解如何最好地治疗该病症。

治疗缺铁性贫血

诊断出缺铁性贫血后，医疗服务提供者将根据症状、严重程度和原因推荐治疗方案。所有贫血治疗的目的都是为了增加铁水平，直到缺铁得到解决并且身体有足够的铁储备。这些治疗包括：

饮食变化

对于轻度缺铁性贫血，建议的第一个治疗方法通常是改变饮食以增加铁的摄入量。这就要求患者多吃富含铁的食物，包括：

• 肉和家禽
• 鱼
• 菠菜和羽衣甘蓝等绿叶蔬菜
• 豆类，包括利马豆、大豆和斑豆
• 南瓜和南瓜籽
• 蛋类
• 豆腐
• 干果
• 铁强化谷物、谷物、面食和大米

通常，仅改变饮食并不足以增加铁含量，因此可以添加另一种治疗方法，例如铁补充剂。

铁补充剂

铁补充剂适合通过饮食无法获取足够铁的缺铁性贫血患者。医生会开出特殊的元素铁补充剂，通常剂量为每天 150 至 200 毫克，比非处方复合维生素更强。

随着时间的推移，这些补充剂可以帮助补充铁含量，但通常需要 3 至 6 个月才能完全发挥作用。患者还可能会经历潜在的令人烦恼的副作用，例如便秘或黑便。如果发生副作用，初级保健提供者可以讨论减少或预防副作用的方法。

铁输液疗法

患有更严重缺铁性贫血的患者可以受益于铁剂输注疗法。这种方式需要通过静脉注射（通过放置在手臂或手的静脉中的针）给患者服用一定剂量的铁，而不是通过胶囊或注射到皮肤或肌肉中。铁输注治疗是在血液病专家（即血液学家）的监督下进行的。

铁剂输注疗法特别适合不能耐受铁补充剂、胃肠道不能正确吸收铁或有慢性失血的患者。输注铁剂的时间和频率取决于患者的具体情况。

输血

如果严重缺铁性贫血引起令人痛苦的症状或在严重出血期间，建议输注红细胞。这种方法可以快速增加患者的红细胞计数和相应的铁水平。然而，输血并不能完全纠正铁缺乏症，而只是一种临时解决方案。

总结

每个患者的最佳治疗方法将取决于铁水平下降的程度以及导致下降的原因。严重缺铁的患者可以从经验丰富的血液科医生那里受益，他们可以获得最新的进展和治疗方案。

本文原文来自Regional Cancer Care Associates (RCCA)，RCCA 拥有一支经验丰富的血液科医生团队，为良性 和 恶性血液病提供治疗。这些治疗范围从针对贫血和其他血液疾病的输液治疗，到针对血液恶性肿瘤的免疫疗法等尖端治疗。