首次研究证实：环境甲醛暴露与高血压、心绞痛相关

首次研究证实：环境甲醛暴露与高血压、心绞痛相关

近年来，随着环境污染问题日益严重，空气污染物对人类健康的影响成为研究热点。先前的研究已证实，PM2.5、颗粒物和氮氧化物等空气污染物与心血管疾病风险增加密切相关。然而，关于长期接触环境甲醛对人类健康影响的研究却相对较少。最近发表在《美国心脏协会杂志》（JAHA）上的一项前瞻性队列研究，首次探讨了中国成年人长期暴露于环境甲醛与高血压和心绞痛症状的关系。

研究设计与方法

研究数据来自世界卫生组织SAGE（全球老龄化与成人健康研究），主要针对中国50岁以上的成年人进行面对面访谈。研究使用的甲醛数据来自比利时空间航空研究所的全球网格数据集，通过Cox比例风险回归模型分析甲醛与心血管疾病的关系，并采用中介效应分析探讨高血压的介导作用。

研究结果

研究共纳入9341名参与者，其中3619名参与者用于甲醛与高血压的分析，平均随访时间为6.4年；8270名参与者用于甲醛与心绞痛症状的分析，平均随访时间为6.7年。研究发现，长期暴露于甲醛与心绞痛症状和高血压风险呈正相关。具体而言：

• 甲醛与心绞痛症状的关联在65岁及以上人群和农村地区更为显著
• 甲醛与高血压的关联在男性、农村地区和曾经吸烟的人群中更强
• 高血压可能在甲醛引起的心绞痛症状中起介导作用，约18.44%的心绞痛症状风险可归因于高血压

图1. 长期暴露于甲醛的高血压和心绞痛症状的暴露-反应曲线

研究意义与局限性

这项研究具有以下优点：

1. 首次调查了长期接触对流层甲醛与心血管疾病的关系
2. 研究样本具有中国人口代表性
3. 通过居住地址匹配空气污染物暴露情况，减少了错误分类偏差

然而，研究也存在一些局限性：

1. 部分参与者失访可能带来选择偏差
2. 症状识别依赖自我报告
3. 缺乏某些重要混杂因素的信息
4. 对流层甲醛浓度可能无法完全反映实际暴露水平

结论

长期暴露于甲醛与高血压和心绞痛症状呈正相关，其影响可能因年龄、性别、城市化程度和吸烟状况而异。高血压可能在甲醛引起的心绞痛症状中起介导作用。这一发现为进一步探讨环境因素对心血管健康的影响提供了新的参考。