冬季高发！湖南妇女儿童医院提醒：猩红热如何识别和应对？

冬季高发！湖南妇女儿童医院提醒：猩红热如何识别和应对？

近日，湖南妇女儿童医院中医儿科殷旭主任医生提醒：冬季是猩红热的高发季节，家长要特别留意孩子是否有发热、皮疹等症状。猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播和接触传播，2-10岁儿童高发。虽然猩红热听起来有些陌生，但及时发现和治疗，大多数患儿预后良好。

殷旭主任医生提供了一个简单易记的口诀：“一看嘴，二看舌，三看皮疹出如何”。具体来说：

一看嘴：孩子在发热24小时后会出现皮疹，此时面部充血，但口、鼻周围相对发白，形成“口角苍白圈”。同时，孩子大多伴有咽痛，可以让孩子张开嘴看看扁桃体是否有红肿、化脓。

二看舌：猩红热初期，孩子的舌头上会出现一层厚厚的白苔，舌尖红肿或有点刺（草莓舌）。2-3天后，白苔脱落，舌面变得光滑鲜红，点刺明显（杨梅舌）。

三看皮疹：皮疹一般在发热后次日出现，从耳后、颈部及胸部开始，1天后蔓延全身。皮疹为猩红色弥漫细小斑丘疹，按压可褪色，摸起来像“砂纸”一样。

需要注意的是，猩红热与急性化脓性扁桃体炎有所不同。猩红热除了咽部扁桃体化脓和发热外，还会伴有皮疹等表现；而急性化脓性扁桃体炎则没有皮疹，且不具有传染性。

如果发现孩子有上述症状，应立即前往医院就诊。猩红热的治疗以抗生素为主，首选青霉素类药物，疗程通常为10天。对青霉素过敏者可用大环内酯类或头孢类抗生素替代。及时规范的治疗可以缩短疾病持续时间和严重程度，也可减少心肌炎、肺炎、脑膜炎、急性肾小球肾炎、风湿热等严重并发症的发生。

目前尚无疫苗可预防猩红热，但通过以下措施可以有效降低感染风险：

1. 保持个人卫生：勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。

2. 维护环境卫生：室内定期通风换气，对患儿使用过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等要用肥皂水或消毒液擦拭消毒。

3. 避免人群密集场所：在猩红热高发期，尽量减少带孩子到人群密集、通风不良的公共场所，如需前往应佩戴口罩。

4. 增强免疫力：均衡饮食，加强体育锻炼，保证充足睡眠。

5. 及时隔离：如果孩子确诊猩红热，应避免上学，及时就医治疗，病好后方回校。被患者污染的用具可煮沸消毒，家具书桌要用肥皂水或消毒液擦洗消毒，不能擦洗的物品，可以户外暴晒1-2小时。

6. 中医调理：可以考虑使用一些中医方法增强孩子体质，如服用固元糕等。

据统计，2024年5月湖南省猩红热发病数为245例，无死亡病例，属于丙类传染病。虽然发病率不高，但家长仍需提高警惕，做好预防工作，保护孩子健康。