从教育到支持：糖尿病自我管理的最新进展与指南更新

从教育到支持：糖尿病自我管理的最新进展与指南更新

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来源

1.

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=143811c00a10965d

2.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1508094

3.

https://www.chinagp.net/EN/article/downloadArticleFile.do?attachType=PDF&id=8343

4.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1526508

5.

http://58.192.131.136/article/doi/10.7619/jcmp.201518071?viewType=citedby-info

6.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=83196

糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的自我管理。近年来，糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）和美国糖尿病协会（ADA）及美国糖尿病教育者协会（AADE）的指南更新，为患者提供了更科学、个性化的管理方案。北京大学第一医院的郭晓蕙教授在最近的CDS会议上，详细介绍了这些新进展。

郭晓蕙教授强调，DSMES的核心是通过教育和持续的支持，帮助患者掌握自我管理的技能。最新的研究显示，DSMES不仅能改善血糖控制，还能提高患者的生活质量。

教育内容的全面性

DSMES的教育内容涵盖了营养、运动、血糖监测、用药管理、压力应对等多个方面。例如，在营养管理方面，推荐低糖、高纤维的饮食模式；在运动方面，建议每周至少150分钟的中等强度运动。

支持方式的多样性

DSMES强调多渠道的支持，包括面对面咨询、电话随访、在线平台等。这些支持方式能够帮助患者解决实际问题，提高管理的依从性。

实施效果的显著性

研究表明，接受DSMES的患者，其HbA1c水平显著降低，低血糖事件减少，医疗费用也有所下降。这些成果凸显了DSMES在糖尿病管理中的重要价值。

2024年ADA/AADE指南在多个方面进行了更新，为糖尿病管理提供了最新的科学依据。

血糖管理

指南强调了个体化血糖目标的重要性。对于大多数非妊娠成人，HbA1c目标为<7%；而对于有严重低血糖史的患者，目标可适当放宽至<8%。

并发症预防

指南更新了心血管疾病、肾脏病和视网膜病变的预防建议。例如，推荐使用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂来降低心血管事件风险。

体重管理

指南首次将体重管理作为独立章节，强调了减重对2型糖尿病患者的重要性。建议通过生活方式干预实现5%-10%的体重减轻。

结合DSMES的理念和指南建议，以下是一些实用的自我管理技巧：

饮食管理

• 选择低糖水果如草莓、蓝莓
• 增加蔬菜、全谷物和豆类的摄入
• 适量摄入瘦肉、鱼类和豆制品
• 规律进餐，避免血糖波动

运动调节

• 每周至少150分钟中等强度运动
• 每周2-3次力量训练
• 减少久坐时间，增加日常活动量

血糖监测与用药

• 每天监测1-4次血糖
• 严格遵医嘱用药
• 定期复诊，调整治疗方案

生活方式调整

• 戒烟限酒
• 学习压力管理技巧
• 保持规律作息

并发症预防

• 每日检查双脚
• 注意个人卫生
• 定期进行全面体检

案例：张阿姨在参加DSMES项目后，学会了科学的饮食和运动方法，成功将血糖控制在目标范围内。她感慨道：“以前总觉得自己控制得不错，但通过学习才发现，还有很多细节需要注意。”

随着科技的发展，数字化工具在糖尿病管理中的应用日益广泛。智能血糖仪、健康APP和远程医疗等，为患者提供了更多便利。未来，个性化治疗方案的开发，将使糖尿病管理更加精准有效。

糖尿病自我管理是一个长期的过程，需要患者、家庭和社会的共同努力。通过DSMES和遵循最新指南，患者可以更好地控制病情，预防并发症，提高生活质量。正如郭晓蕙教授所说：“糖尿病管理，教育与支持是关键。”