脚麻是糖尿病神经病变预警，及早发现可防截肢

脚麻是糖尿病神经病变预警，及早发现可防截肢

脚麻，这个看似平常的症状，可能暗藏风险。近年来，随着糖尿病发病率的持续上升，脚麻已成为糖尿病神经病变的重要预警信号。据统计，我国成年人糖尿病患病率已达12.8%，其中约50%的患者会出现周围神经病变，而脚麻往往是其最早的表现之一。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，其中远端对称性多发性神经病变（DSPN）最为常见，约占糖尿病神经病变的75%。这种病变通常从下肢远端开始，逐渐向上发展，形成典型的“袜套样”感觉。早期症状主要由小纤维神经病变引起，表现为疼痛和感觉异常，如麻木、刺痛等。

高血糖是导致神经病变的主要原因。长期高血糖会通过氧化应激、多元醇通路及蛋白质非酶糖化反应等途径，加速神经损伤并引发神经血管单元功能紊乱。此外，肠道菌群失调、氨基酸代谢紊乱等也是重要的发病机制。

脚麻虽然看似平常，但若不加以重视，可能带来严重后果。糖尿病神经病变可导致糖尿病足的发生，严重者甚至需要截肢。据统计，在50岁以上的糖尿病患者中，约8.3%会进展为糖尿病足。

那么，如何通过脚麻症状预防糖尿病呢？首先，对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高风险人群，一旦发现脚麻应及时就医，进行血糖检测。其次，糖尿病患者应定期进行神经病变筛查，包括踝肱指数（ABI）等检查。ABI是反映下肢血压和血管状态的重要指标，对下肢动脉疾病的诊断敏感性达95%，特异性达99%。

对于已经出现脚麻的糖尿病患者，治疗方案包括：

1. 严格控制血糖：这是预防和延缓神经病变的基本措施。
2. 营养神经药物：如甲钴胺、维生素B1衍生物等，有助于神经修复。
3. 物理治疗：包括按摩、针灸等，可缓解症状。
4. 手术治疗：对于症状严重的患者，周围神经减压手术是一种有效的选择。这种微创手术通过松解受压神经，可显著改善疼痛和麻木症状。

总之，脚麻虽小，但可能暗藏风险。及早关注这一症状，有助于预防糖尿病及其并发症的发生。如果您或家人出现脚麻，尤其是伴有糖尿病风险因素时，应及时就医，进行相关检查和治疗。