肾病患者过年饮食指南：低磷低钾高蛋白，专家这样建议
肾病患者过年饮食指南：低磷低钾高蛋白，专家这样建议
过年期间大吃大喝场合多，面对各式各样的山珍海味，慢性肾病患者要如何挑选适合的食物，以免加重肾脏的负担？国泰综合医院肾内科专家提供了专业建议，肾病患者的饮食在"尚未洗肾"和"已经开始洗肾"后有所不同，选择正确的饮食方式，才能赢得"肾"利！
肾病尚未洗肾，饮食5要诀
- 低磷饮食
肾病患者磷离子排出会减少，容易出现高血磷状况，高血磷会导致皮肤瘙痒、影响骨骼和心血管系统，因此控制血磷非常重要。高磷食物包括汤类、内脏、坚果（花生、瓜子、腰果等）、牛奶制品（起司、优酪乳等）、碳酸饮料、巧克力等，这些食物应避免食用。全谷类食物如糙米、小麦制品磷含量也较高，不宜过多摄入。除了饮食控制外，医生会根据病情开具钙片或其他磷结合剂，需配合用餐时服用。
- 低钾饮食
肾病会影响钾离子的排除，血钾偏高的患者需要控制饮食中的钾含量，建议避免汤、果汁、果干、中药、草药等，烹调时不要使用低钠盐，应使用传统精盐。蔬菜可以先用水烫煮再烹调，让钾离子溶解在水和汤汁中，减少摄入。咖啡和茶也含有钾离子，不宜过多饮用。肾病患者血钾状况因人而异，并不是每个人都需要严格控制钾离子，建议配合抽血检验结果与医生讨论。
- 限制蛋白质摄入
过多的蛋白质会增加肾脏负担，肾病患者应避免高蛋白饮食，如蛋白粉、乳清蛋白等补充品。食物中的奶蛋鱼肉类都含有蛋白质，这些是重要营养来源，仍需适量摄入。一般建议每天摄入每公斤体重0.6-0.8克蛋白质，但实际操作中患者不易计算，避免摄入过多即可。针对蛋白质的摄入还需考虑患者整体状况，如老年人、癌症患者不一定适合低蛋白饮食。
- 充足的水分
水分对肾脏非常重要，建议每日饮水量1500-2000cc以上，如有发烧、腹泻、运动等水分流失情况则需增加。需要注意的是，如有水肿、心脏病等问题则需控制饮水量，以免加重症状。
- 控制血压血糖，避免中草药止痛药
肾病患者常合并高血压、糖尿病等状况，血压血糖控制不良会影响肾功能恶化，应遵医嘱服药，饮食不要过咸，定期监测血压血糖。肾病患者不适合使用中药、草药、止痛药和其他成药，也要避免不必要的保健食品。
已经开始洗肾，饮食注意事项
针对已经洗肾的患者，同样需要注意饮食中的磷离子和钾离子，但需要改为高蛋白饮食，增加蛋白质的摄入。其中豆类、奶类、内脏类因磷离子含量较高，不适合过多食用，肉类、鱼类、鸡蛋是更适合的蛋白质来源。水分方面也需要限制，避免体重增加过多，洗肾时需要脱出的水分过多会增加不适感。
面对聚餐时各种美食的诱惑，建议患者精挑细选，选择适合肾病的饮食方式，才能在享受美食的同时维护健康。