苯丙氨酯片药理机制详解

苯丙氨酯片药理机制详解

苯丙胺类药物是一类中枢神经兴奋药，具有多重药理作用。本文将详细介绍其作用机制、临床应用及注意事项，帮助读者更好地理解这类药物。

苯丙胺类药物是中枢神经兴奋药，具有抑制去甲肾上腺素再摄取、阻断NE受体和激动NE受体的功能。在小剂量时可引起欣快感、情绪高涨、思维敏捷及注意力集中；大剂量则产生惊恐、狂躁不安、幻觉、妄想等精神病症状。

抑制去甲肾上腺素再摄取

该作用可能是由于药物与5-HT、NE受体结合后，使突触前膜对去甲肾上腺素的重摄取增加而产生的。因此，苯丙胺类药物能增强去甲肾上腺素功能，并可能通过提高去甲肾上腺素阈电位水平而延长其持续时间。

阻断NE受体

本品有阻断α-、β-受体的作用。当给动物服用较大剂量(如30mg/kg)苯丙胺后，出现震颤麻痹样运动障碍的症状，提示有α-受体阻断的可能性。但也有认为苯丙胺无α-受体阻断活性，而是直接激动NE受体的结果。此外，还有报道指出，苯丙胺无阻断M-胆碱受体的能力，因为没有发现使用本品治疗后出现抗胆碱能副作用的情况。

激动NE受体

有报道称，长期应用苯丙胺治疗精神分裂症患者，突然停药或减少用量后，部分病人发生急性焦虑状态，甚至出现惊恐发作，这种现象被认为与激动NE受体有关。另外，也有研究证明，苯丙胺能加强狗脑内NE递质释放，这表明本品能选择性地激动NE受体。

其他方面

有研究表明，苯丙胺能改变某些药物代谢酶的活性，从而影响药物代谢过程，导致血浆中左旋多巴浓度下降，降低抗帕金森病的效果。如果正在接受苯丙胺治疗，请告知医生并进行相应调整。

临床应用

临床上常用盐酸苯海拉明片来缓解头痛、晕动症；用于皮肤过敏症，也可用以镇静止痒。常见的不良反应为嗜睡、困倦、视力模糊、头晕、复视、尿潴留、便秘等，偶见梦魇。

注意事项

若用药期间出现不适症状，建议及时就医检查明确原因，在医生指导下采取针对性处理措施，不可自行服药或加减药量。

重要提示：苯丙胺类药物具有一定的成瘾性和滥用风险，必须在医生指导下使用，严格遵守医嘱，不得擅自调整用药方案。