高血钾症饮食管理：一文读懂食材选择与烹饪要点

高血钾症饮食管理：一文读懂食材选择与烹饪要点

高血钾症是常见的电解质紊乱疾病，血钾浓度超过5.5mmol/L时，就被称为高钾血症。高血钾症可引起各种心律失常，包括窦性心动过缓，传导阻滞，严重时甚至可能导致心律失常、心室颤动，甚至心脏骤停猝死。对于慢性肾脏病患者来说，高钾血症更是个需要特别小心的问题。因此，饮食管理是治疗的关键部分。通过限制高钾食物如香蕉、菠菜等，选择低钾食物如苹果、黄瓜等，可以有效调节血钾水平。此外，烹饪方法也至关重要，比如将蔬菜泡水可以减少钾含量。

高钾血症患者体内钾离子已经够多了，再吃高钾食物无疑是雪上加霜。像香蕉、橙子、橘子这些常见的水果，还有菠菜、苋菜等绿叶蔬菜，以及黄豆、绿豆等豆类，还有坚果和咖啡、浓茶等饮品，都是高钾的“重灾区”。肾友们可得记住了，这些食物尽量少吃或不吃，以免加重病情。

低钾食物，比如苹果、梨、西瓜这些水果，还有白菜、萝卜、冬瓜这些蔬菜，肉类和蛋类也是不错的选择。主食方面，淀粉类的主食白米白面普遍含钾低，粗杂粮则是含钾相对比较高。此外，喝水也有讲究，白开水、纯净水最适宜，记得少量多次饮用，保持每日尿量在1500-2000毫升左右。

在进行烹饪的时候，我们也有一些小技巧可以去除食物中的钾。

1.蔬菜先切后洗，绿叶菜浸泡于清水中半小时以上，再放入大量开水中焯一 下，之后再进行油炒或凉拌，尽量减少食用生菜。

2.少喝汤，尤其是菜汤和肉汤，禁用汤或肉汁拌饭，避免“汤泡饭”。

3.主食尽量少吃细粮，蔬菜多选择瓜果蔬菜。

4.避免饮用咖啡、鸡精以及运动饮料。

高钾血症的高危人群主要是糖尿病（DM）、慢性肾脏疾病（CKD）、心力衰竭（HF）患者，尤其是接受肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂治疗的患者。在接受RAAS抑制剂治疗的高危患者中，应定期监测血钾水平。对于有多种风险因素的患者，应考虑更频繁的监测，例如基线时存在轻度高钾血症、同时使用可能升钾的药物以及接受间歇性血液透析治疗的患者。

在降低或停用RAAS抑制剂之前，需要关注急、慢性高钾血症。急性高钾血症应根据下图（图3）所示进行治疗；对于慢性或短暂性高钾血症，可以考虑采取一些措施，包括饮食调整、治疗代谢性酸中毒（如果有的话）、避免高钾血症相关药物等。

早餐：白粥一小碗，鸡蛋一个，苹果一个

午餐：米饭一小碗，清炒西兰花，清蒸鱼

晚餐：冬瓜汤，炒白菜，瘦肉

加餐：梨

通过这样的饮食计划，可以有效控制钾的摄入量，同时保证营养均衡。但需要注意的是，每个人的具体情况不同，最好在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食计划。