阜外医院380万人大数据分析：不同风险人群最佳LDL-C水平有差异
阜外医院380万人大数据分析：不同风险人群最佳LDL-C水平有差异
2024年，中国医学科学院阜外医院的研究团队在权威期刊JAMA Network Open上发表了一项重要研究，通过对近380万人的数据分析，揭示了不同风险分层人群的最佳低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。这一发现不仅为心血管疾病（CVD）的预防和治疗提供了新的参考依据，也进一步优化了血脂管理策略。
研究发现：不同人群的最佳LDL-C水平
研究结果显示，对于心血管疾病风险不同的人群，最佳LDL-C水平存在显著差异：
- 低风险人群：最佳LDL-C水平为3.05mmol/L
- 一级预防人群（有心血管疾病风险因素但尚未发病的人群）：最佳LDL-C水平为2.75mmol/L
- 二级预防人群（已患有心血管疾病的人群）：最佳LDL-C水平为1.45mmol/L
这一发现与2024年发布的《中国血脂管理指南》中的推荐值高度吻合，进一步验证了差异化脂质管理策略的科学性。
为什么需要差异化管理？
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的致病性危险因素。近年来，中国人群的血脂异常患病率不断升高，心血管疾病已成为我国居民的首要死因。因此，精准管理LDL-C水平对于预防心血管疾病至关重要。
不同人群的最佳LDL-C水平存在差异，主要基于以下原因：
心血管疾病风险不同：已患有心血管疾病的人群需要更严格的血脂控制，以防止病情进展；而低风险人群则需要平衡血脂控制与生活质量。
个体差异：年龄、性别、遗传因素等都会影响个体对LDL-C水平的反应。
治疗成本与效益：过于严格的血脂控制可能会带来更高的医疗成本和副作用风险，因此需要根据个体风险进行合理选择。
实践意义：如何应用这一发现？
这项研究对临床实践和健康管理具有重要指导意义：
个性化治疗方案：医生可以根据患者的具体风险分层，制定更精准的降脂治疗方案。
优化药物使用：通过明确不同人群的最佳LDL-C水平，可以更合理地使用他汀类药物等降脂药物，避免过度用药。
生活方式干预：对于低风险人群，可以通过调整饮食、增加运动等生活方式干预手段，维持适宜的LDL-C水平。
健康管理策略：公共卫生部门可以基于这一发现，制定更有针对性的健康促进政策。
健康建议：如何控制LDL-C水平？
根据2024年《中国血脂管理指南》的建议，以下是一些控制LDL-C水平的有效方法：
健康饮食：减少饱和脂肪酸摄入，多吃富含纤维的食物如水果、蔬菜和全谷物；适量选择鱼类、牛油果和坚果。
规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动。
戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
药物治疗：遵医嘱使用他汀类药物或其他降脂药。
阜外医院的这项研究，为我们提供了宝贵的科学依据。通过精准管理LDL-C水平，我们可以更有效地预防心血管疾病，降低心血管事件的发生风险。