手痛是腱鞘炎还是腕管综合征？专家教你这样区分

手痛是腱鞘炎还是腕管综合征？专家教你这样区分

手部疼痛是现代人常见的问题，尤其是长时间使用电脑、手机等电子设备的人群。在众多引起手痛的原因中，腱鞘炎和腕管综合征是最为常见的两种。虽然它们都可能导致手部不适，但其发病机制、症状表现和治疗方法都有所不同。了解这些差异，有助于我们更好地预防和应对手部疼痛。

腱鞘炎是指发生在腱鞘滑膜层的慢性炎症反应，最常发生在手或腕部。其主要原因是手与腕部长期反复的活动及不合理的负重，如做家务、长时间玩游戏、演奏乐器等，导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引起局部组织发生炎症、粘连及卡压。

腕管综合征则是由于腕管内容积减少或压力增高，使正中神经在腕管内受压，导致桡侧3～4个手指麻木、疼痛等症状。常见于30～60岁女性，女性发病约为男性的5～6倍。

腱鞘炎的主要症状包括：

• 活动手指或腕部时，受累部位会有咔哒的弹响声
• 局部可触及鼓包，按压有痛感
• 手腕或手指活动用力时出现疼痛
• 早晨手指屈伸困难

腕管综合征的典型症状则为：

• 手掌桡侧、桡侧3或4个手指桡侧麻木、疼痛、蚁走感，夜间或清晨明显
• 上述区域感觉减弱或消失
• 拇外展、屈曲和对掌肌力减弱
• 严重者可见鱼际肌萎缩、瘫痪

1. 症状特点：腱鞘炎主要表现为活动时的机械性症状，如弹响和疼痛；而腕管综合征则主要表现为神经受压症状，如麻木和夜间痛。

2. 发病人群：腱鞘炎多见于需要频繁使用手部的劳动者，如家庭主妇、办公室工作者等；腕管综合征则更多见于30～60岁女性，尤其是那些需要长时间使用电脑和手机的人群。

3. 诊断方法：腱鞘炎通过临床检查即可诊断，如发现活动时弹响、局部压痛等；腕管综合征则可能需要通过肌电图、超声等辅助检查来确诊。

对于这两种病症，预防都比治疗更为重要。以下是一些实用的预防建议：

1. 合理安排工作和休息：避免长时间重复使用手部，每工作45分钟至1小时，应休息5至10分钟，活动手指和手腕，做握拳和伸指的动作。

2. 保持正确姿势：使用电脑时，键盘和鼠标的高度不应过高，手腕尽量保持平直，避免过度弯曲。

3. 适度运动：定期进行手部和腕部的伸展运动，增强肌肉力量，提高关节灵活性。

4. 注意保暖：寒冷会加重手部疼痛，因此在寒冷环境中工作时，应注意手部保暖。

治疗方法上，两种病症都以保守治疗为主，包括休息、使用抗炎药物、局部封闭治疗等。只有在保守治疗无效时，才考虑手术治疗。

手部疼痛虽然常见，但不应被忽视。如果发现应及时就医，通过专业诊断明确病因，采取合适的治疗措施。同时，通过调整生活方式和工作习惯，可以有效预防手部疼痛的发生。