胡小兰医生教你识别下肢动脉硬化闭塞症

胡小兰医生教你识别下肢动脉硬化闭塞症

在养老护理中，及时识别和处理下肢动脉硬化闭塞症至关重要。这种疾病不仅影响老人的生活质量，严重时还可能导致截肢。成都川蜀血管病医院的胡小兰医生，作为血管外科的住院医师，擅长中西医结合治疗各类血管疾病，尤其在下肢动脉硬化闭塞症的诊疗方面有着丰富的经验。今天，就让我们跟随胡小兰医生，一起来学习如何识别和护理这种常见的老年血管疾病。

下肢动脉硬化闭塞症，俗称“腿梗”，是由于下肢动脉硬化导致管腔狭窄或闭塞，引起下肢缺血的慢性疾病。其早期症状往往容易被忽视，主要包括：

• 间歇性跛行：行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛、痉挛或无力，需休息缓解，再次行走时症状重复出现。
• 下肢发凉：因血液循环不畅导致肢体感觉寒冷，尤其足部明显，温暖环境下难以缓解。
• 麻木感：神经缺血引起下肢麻木，从足部开始逐渐向上蔓延，可能伴有感觉减退。
• 皮肤色泽改变：初期皮肤苍白，病情加重后可能出现青紫色（发绀）。

如果发现老人出现上述症状，应及时就医。医生通常会通过以下方式来诊断病情：

1. 触诊：通过触摸足背动脉和胫后动脉，检查脉搏是否减弱或消失。
2. 血压测量：比较上肢和下肢的血压差异，下肢血压明显低于上肢提示可能存在动脉狭窄。
3. 下肢血管彩超：这是一种无创检查，可以清晰显示动脉硬化范围、管腔狭窄程度和血流速度，是诊断的金标准。
4. CTA或DSA：对于复杂病例，可能需要进一步做CT血管成像或数字减影血管造影来明确病变部位和程度。

胡小兰医生强调，下肢动脉硬化闭塞症的护理需要从多个方面入手：

• 运动护理：鼓励患者进行适度的行走锻炼，以促进侧支循环的形成。虽然运动时可能会感到疼痛，但这是身体适应缺血过程的必要阶段。建议每天坚持行走，以不引起剧烈疼痛为度。
• 伤口护理：对于已经出现溃疡或坏疽的患者，要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。在医生指导下使用促进愈合的药物。
• 预防外伤：患者的肢体愈合能力较差，要尽量避免碰撞和擦伤。选择合适的鞋袜，保持足部清洁和适度湿润。
• 心理护理：长期患病可能导致患者情绪低落，家属和护理人员要给予充分的关心和支持，鼓励患者保持积极心态。

除了科学护理，预防同样重要。胡小兰医生建议：

• 健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。可以适当食用一些有助于清理血管的食物，如洋葱、木耳等。
• 戒烟限酒：吸烟是导致动脉硬化的高危因素，必须坚决戒除。同时要限制酒精摄入。
• 适度运动：每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于改善血液循环。
• 控制基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，定期体检，监测血管健康状况。

下肢动脉硬化闭塞症虽然常见且危害较大，但通过及早识别、科学护理和合理预防，可以有效控制病情，避免严重并发症。胡小兰医生提醒，如果家中老人出现相关症状，一定要及时就医，切勿延误治疗时机。