GFR降至45，男子查出肾病3期：这些症状要警惕

GFR降至45，男子查出肾病3期：这些症状要警惕

大卫是一位50岁的公司职员，平时工作繁忙，应酬较多。两年前，他在体检中发现血压偏高，但因为没有明显不适，他并没有太在意。直到最近，他开始感到疲劳乏力，偶尔还有恶心的症状，这才去医院做了进一步检查。结果令他大吃一惊：肾小球滤过率（GFR）只有45mL/min，已经处于慢性肾脏病3期。

医生告诉他，GFR是评估肾脏功能的重要指标，正常成年人的GFR在80-120mL/min之间。随着年龄增长，GFR会逐渐下降，40岁以后每年大约下降0.5-0.75mL/min。但大卫的GFR下降速度明显过快，这与他长期高血压控制不佳有很大关系。

GFR：肾脏健康的“晴雨表”

肾小球滤过率（GFR）反映的是肾脏过滤血液中废物和多余水分的能力。GFR越高，说明肾脏功能越好；反之，则表示肾脏功能受损。根据GFR的数值，可以将慢性肾脏病分为5期：

• 1期：GFR≥90mL/min，肾功能正常
• 2期：GFR 60-89mL/min，肾功能轻度下降
• 3期：GFR 30-59mL/min，肾功能中度至重度下降
• 4期：GFR 15-29mL/min，肾功能重度下降
• 5期：GFR<15mL/min，肾功能衰竭

更令人担忧的是，研究显示，如果GFR每年下降速度超过3ml/min，尿毒症风险会增加1.73倍；如果超过5ml/min，心血管死亡风险更是增加2.24倍。对于40岁以下的人来说，如果GFR下降速度达到或超过3ml/min/年，一生中发生肾衰的风险几乎是100%。

高血压：肾脏健康的“隐形杀手”

高血压是导致肾脏损害最常见的原因之一。长期高血压会损伤肾小球的微小血管，导致肾小球硬化，进而影响肾脏的过滤功能。反过来，肾脏功能受损又会影响血压调节，形成恶性循环。

大卫的案例并非个例。据统计，约有30%的高血压患者最终会发展为慢性肾脏病。更令人担忧的是，肾脏损伤往往在无声无息中进行，等到出现明显症状时，往往已经到了中晚期。

守护肾脏健康，从生活细节做起

幸运的是，肾脏疾病并非不可预防。通过调整生活方式和合理用药，可以有效延缓病情进展，甚至避免肾功能进一步恶化。以下是一些实用的建议：

1. 健康饮食

• 低盐饮食：每天摄入的盐分不超过6克，有助于控制血压
• 优质低蛋白：适量摄入鱼、瘦肉等优质蛋白，避免过量
• 低钾低磷：根据医生建议调整摄入量，避免高钾高磷食物
• 多吃新鲜蔬菜水果，少吃加工食品
• 控制脂肪和胆固醇摄入，选择橄榄油等健康油脂

2. 适量运动

• 每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快步走、游泳
• 结合力量训练，增强肌肉力量
• 运动前后注意补充水分，避免剧烈运动

3. 控制体重

• 保持BMI在18.5-24.9之间
• 避免“啤酒肚”，男性腰围不超过90cm，女性不超过85cm

4. 戒烟限酒

• 吸烟会加重血管硬化，应彻底戒除
• 男性每天酒精摄入不超过25克，女性不超过15克

5. 定期检查

• 每年至少检查一次GFR和尿常规
• 高血压、糖尿病患者应每半年检查一次
• 出现泡沫尿、夜尿增多等症状应及时就医

6. 合理用药

• 避免滥用止痛药、抗生素等可能损伤肾脏的药物
• 在医生指导下使用降压药、降糖药
• 不要随意服用保健品

通过这些措施，大卫的病情得到了有效控制。经过半年的治疗和生活调整，他的GFR稳定在了50mL/min左右，血压也控制在了正常范围内。更重要的是，他学会了如何通过监测GFR来管理自己的肾脏健康，避免了病情进一步恶化。

肾脏健康关乎生命质量。通过定期监测GFR，我们可以及早发现肾脏问题，及时采取措施。同时，通过健康的生活方式和合理用药，可以有效保护肾脏功能，降低尿毒症和心血管疾病的风险。让我们从现在做起，像大卫一样，学会守护自己的肾脏健康。