优甲乐正确服用指南，甲状腺癌患者必看！

优甲乐正确服用指南，甲状腺癌患者必看！

优甲乐（左甲状腺素钠片）是治疗甲状腺功能减退症（甲减）和甲状腺癌术后替代治疗的常用药物。正确服用优甲乐不仅能提高治疗效果，还能降低长期风险。本文详细介绍了优甲乐的正确服用方法，包括“3不吃”——不同时吃鸡蛋、牛奶和豆浆，以及“2不做”——不随意停药或减量、不与其他影响优甲乐吸收的药物同服。通过遵循这些原则，甲状腺疾病患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

优甲乐是人工合成的甲状腺激素，需要在小肠上段被吸收。其吸收过程容易受到食物、药物等因素的影响。正确的服用方法可以确保药物充分吸收，维持稳定的血药浓度，从而达到最佳治疗效果。

1. 不同时吃鸡蛋

鸡蛋中的某些蛋白质成分可能与优甲乐相互作用，影响药物的吸收速率和程度，进而削弱其治疗效果。因此，建议在服用优甲乐前后的一段时间内（通常建议至少间隔4小时），尽量避免食用鸡蛋，以确保药物能够在不受干扰的环境中充分吸收，发挥其最大效用。

2. 不同时喝牛奶

牛奶，富含钙质与多种营养素，是许多人日常饮食中的重要组成部分。然而，对于优甲乐的使用者来说，牛奶中的钙质可能成为“拦路虎”。这些钙质分子容易与优甲乐中的有效成分结合，形成不易被吸收的复合物，从而减少药物的生物利用度。因此，为了保证优甲乐的治疗效果，建议在服药期间尽量将牛奶饮用时间与服药时间错开，避免同时摄入。

3. 不同时吃豆浆

豆浆中的某些植物化学物质，如植酸等，可能影响优甲乐的吸收。为了保障药物疗效，建议在服用优甲乐期间减少或避免豆浆的摄入，以免干扰药物的正常代谢过程。

1. 不随意停药或减量

优甲乐的治疗效果往往需要时间的累积与巩固，有点患者在服用一段时间优甲乐后，症状和甲功都恢复正常，就随意停药或减量。若未经医生指导擅自停药或减量，不仅可能导致病情反弹，甚至可能引发更严重的健康问题。尤其正在进行TSH抑制治疗的甲状腺癌患者，更应该注意不要随意停药或减量。

2. 不要和其他影响优甲乐吸收的药物同服

• 降糖药：优甲乐可能会降低降糖药的降糖效果，导致血糖水平升高。
• 华法林：优甲乐可增强华法林的抗凝作用，增加出血风险。
• 苯妥英钠、卡马西平等抗惊厥药：这些药物具有酶诱导作用，会加速甲状腺激素的代谢，从而降低优甲乐的疗效。同时，苯妥英钠还能升高血中优甲乐的水平，而卡马西平则能将其从血浆蛋白中置换出来，进一步影响药物浓度。
• 含铝、钙、铁的药物（如抗酸剂、钙补充剂等）：这些药物能与优甲乐形成不易吸收的复合物，从而减少其吸收量。因此，在服用这些药物时，应与优甲乐间隔至少2-4小时。
• 含雌二醇的避孕药：雌激素会增加血液中甲状腺素结合球蛋白的水平，从而改变游离甲状腺素的浓度。
• 降脂药：降脂药的有效成分可能与左甲状腺素发生化学反应，形成难以溶解的复合物，影响左甲状腺素的吸收。因此，在服用降脂药时，应与优甲乐间隔4-5小时以上。
• 胃药：这些药物会抑制胃酸的分泌，升高胃酸的PH值，从而影响优甲乐的消化与吸收。因此，优甲乐作为一种有效的甲减治疗药物，正确服用至关重要。遵循“3不吃”和“2不做”的原则，可以帮助患者更好地控制病情。

服用时间

建议早餐前30-60分钟口服，每天一次，空腹服用，清水送服，效果最佳，养成良好服药习惯，每天定时吃，有利于激素的脉冲式释放和定时释放，并且早上吃也可以维持一整天的甲状腺素水平。

特殊人群用药

• 孕妇：备孕和孕期需在医生指导下服用。孕期甲减，不仅会影响孕妇自身的健康和生活质量，也会给胎儿带来严重的危害。孕期甲减未经治疗或治疗不规范，可能会导致流产、早产、死胎、低出生体重儿、妊高症、胎盘早剥、产后出血等并发症。更为严重的是，由于胎儿早期脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体，甲减会影响胎儿神经系统发育及骨骼生长，造成后代智力低下、身材矮小，俗称“呆小症”。若诊断为甲减，备孕期间服用优甲乐是安全且必须的，且怀孕期间该药的剂量还需增加，因为妊娠期母体和胎儿对甲状腺激素的需求增加。已经诊断为临床甲减的妇女，若准备怀孕，不仅需要继续服用优甲乐，而且建议先到医院调整优甲乐剂量，将血清促甲状腺激素（TSH）控制在正常参考范围内（孕期指标更严格，孕早期要控制在TSH<2.5mIU/L），再遵医嘱计划妊娠，而优甲乐的具体用药剂量请咨询内分泌科医生或药师。因此，孕前及孕期对母体甲功进行监测和调节是非常必要的，同时也不能擅自停用左甲状腺素钠。
• 老年人：需警惕心血管和骨质疏松风险。长期大剂量服用会降低骨密度，增加骨折风险，尤其是老年人。过量使用可能导致心律不齐、高血压或心力衰竭。

定期监测甲状腺功能

患者若早晨抽血时间较早，可选择抽血后再服用优甲乐，这样不影响自己的正常就餐，若抽血时间过晚甚至中午或下午，建议可先服用优甲乐，这样可避免空腹时间过长、甚至漏服现象发生。复查当天抽血前也可以服用优甲乐，但如果您第一次复查前服用优甲乐，建议之后每次复查前都服用优甲乐，保证前后一致才能更好地去调整优甲乐剂量，维持体内甲状腺激素水平的稳定。

优甲乐是治疗甲状腺疾病的常用药物，正确服用优甲乐不仅能提高治疗效果，还能降低长期风险。通过遵循“3不吃”和“2不做”的原则，甲状腺疾病患者可以更好地控制病情，提高生活质量。如果出现不适，应及时就医并咨询专业意见。