急诊科护士教你静脉注射救命术

急诊科护士教你静脉注射救命术

在医疗急救领域，静脉注射技术是挽救生命的关键手段之一。近年来，随着医疗技术的进步，静脉注射在急救中的应用越来越广泛，不仅提高了救治效率，还改善了患者的预后。本文将通过一个真实的急救案例，介绍急诊科护士如何运用静脉注射技术，快速有效地给予患者关键药物，从而应对各种危急情况。

2024年10月，美国梅奥诊所（Mayo Clinic）成功应用增强现实（AR）技术，完成了一例院外心脏骤停（OHCA）的急救案例。65岁的女性患者突发心脏骤停，急救人员抵达现场时发现患者已经没有脉搏。在紧急情况下，他们迅速通过AR眼镜与远程医生取得联系。

医生通过实时视频评估患者状况，并指导急救团队实施了一系列救治措施，包括雾化吸入沙丁胺醇、静脉注射碳酸氢钠和镁剂等。这些干预显著提高了患者恢复自主循环的可能性。同时，医生还实时监控气管插管操作，确保急救人员的每一步都是准确无误的。最终，患者成功恢复了自主呼吸循环，并被转运至医院接受进一步治疗。

静脉注射是急诊科最常用的给药方式之一，尤其在危重症患者的急救中发挥着重要作用。以下是一些主要应用场景：

1. 补充营养和维持热量：对于慢性消耗性疾病、禁食或无法经口摄取食物的患者，通过静脉输液补充营养，维持正氮平衡，促进组织修复。

2. 调节水电解质平衡：各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻等情况，需要通过静脉输液补充水和电解质，维持酸碱平衡。

3. 危重症患者的急救：如烧伤、失血、休克等紧急情况，静脉注射可以快速补充血容量，维持血压，为后续治疗争取时间。

4. 中重度感染的治疗：通过静脉给予抗生素，确保药物快速达到有效浓度，控制感染。

5. 解毒和利尿：在中毒或肾功能不全等情况下，通过静脉注射利尿剂促进毒素排出。

急诊科护士在静脉注射方面需要掌握一系列专业技巧：

1. 快速准确找血管：在紧急情况下，需要迅速找到合适的血管进行穿刺。通常选择粗大且表浅的静脉，如手腕、前臂或手背的静脉。

2. 使用专业工具：密闭式防针刺型静脉留置针、无针密闭输液接头等专业工具，不仅提高了操作安全性，还能减少感染风险。

3. 无菌操作：严格执行无菌操作规范，避免医源性感染。

4. 调整注射速度和剂量：根据患者的具体情况，如年龄、体重、病情严重程度等，精确控制药物的注射速度和剂量。

1. 重组组织型纤溶酶原激活剂（TPA）：用于缺血性脑卒中的治疗，必须在症状出现后的4.5小时内静脉注射。这种药物能快速溶解血栓，恢复脑部血流。但使用时需谨慎，要评估患者是否有脑出血的风险。

2. 碳酸氢钠和镁剂：在心脏骤停的急救中，碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒，镁剂则有助于稳定心肌细胞。这些药物需要在医生的指导下，通过静脉快速注射。

3. 抗生素：中重度感染患者需要通过静脉注射抗生素。根据感染类型和病原菌的不同，选择合适的抗生素和给药方案。

4. 利尿剂：如呋塞米，用于治疗急性心力衰竭或肾功能不全。静脉注射时需监测患者的血压和电解质水平，避免电解质紊乱。

随着医疗技术的进步，静脉注射技术也在不断发展。AR技术的应用就是一个很好的例子，它不仅提高了急救效率，还使得远程医疗成为可能。未来，我们可能会看到更多创新技术应用于静脉注射领域，如智能输液系统、纳米药物递送系统等。这些技术将进一步提高治疗效果，降低医疗风险，为患者带来更多福音。

静脉注射技术在现代急救中发挥着至关重要的作用。通过专业护士的精准操作和先进医疗技术的支持，静脉注射不仅是一种给药方式，更是挽救生命的关键手段。随着医疗科技的不断进步，我们有理由相信，静脉注射技术将在未来的急救医学中发挥更加重要的作用。