带状疱疹防治双突破：新型镇痛药获批，疫苗发现新功效

带状疱疹防治双突破：新型镇痛药获批，疫苗发现新功效

带状疱疹，这种俗称“缠腰龙”的疾病，是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的一种感染性皮肤病。据统计，90%以上的成人体内都潜伏有这种病毒，大约三分之一的人会在一生中患上带状疱疹。随着人口老龄化加剧，带状疱疹已成为中老年人常见的健康问题之一。

带状疱疹不仅会引起皮肤上的疱疹，更可怕的是它带来的神经痛。这种疼痛被患者形容为“针刺、刀割、火烧、电击”，甚至“会呼吸的痛”，可持续数年，严重影响生活质量。此外，带状疱疹还可能引发耳聋、失明、面瘫等严重并发症。

面对这一令人闻之色变的疾病，我们该如何应对？近期，两种新方法引起了广泛关注：一种是海思科的新型镇痛药克利加巴林胶囊，另一种是牛津大学研究的重组带状疱疹疫苗Shingrix。它们分别代表了治疗和预防两种不同策略。

今年7月，海思科的苯磺酸克利加巴林胶囊获批新适应症，用于治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）。这是周围神经病理性疼痛的一种常见类型，我国约有400万患者。

克利加巴林胶囊是抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的结构衍生物，可以与钙离子通道α2δ亚受体结合，具备高靶点选择性、强效镇痛、长效镇痛等特点。尤其值得一提的是，它对中至重度患者疗效更佳，且无需滴定给药，使用更加便捷。

临床上常用的PHN一线治疗药物普瑞巴林和加巴喷丁，都需要滴定给药（即先服用小剂量，耐受后再逐步增加至治疗剂量），存在疗效不佳、不良反应发生率高等问题。相比之下，克利加巴林胶囊在临床试验中表现出更优的安全性和有效性，具有成为周围神经病理性疼痛首选用药的潜力。

如果说海思科的新药是治疗领域的进步，那么牛津大学的研究则带来了预防方面的重大突破。近日，国际学术期刊《自然医学》（Nature Medicine）发表了一项重要研究，发现重组带状疱疹疫苗Shingrix不仅能有效预防带状疱疹，还能显著降低痴呆症风险。

研究团队通过对超过20万人的长期追踪分析发现，接种Shingrix疫苗后，六年内痴呆症的诊断率降低了至少17%。这意味着在无痴呆症的状态下，平均每人可多享有164天以上的健康生活，甚至更长。

这一发现具有重要意义。带状疱疹主要威胁老年人群，而痴呆症同样是老年人的常见疾病。如果通过接种疫苗既能预防带状疱疹，又能降低痴呆症风险，无疑将为老年人的健康提供双重保障。

研究还发现，这一益处不分性别，但女性表现尤为显著。与接种其他疫苗（如流感疫苗、破伤风疫苗等）的人群相比，Shingrix接种者患痴呆症的风险降低了23%-27%。具体而言，接种Shingrix的个体未患痴呆症的预期寿命，比接种其他疫苗的个体延长了5至9个月。

面对带状疱疹，治疗和预防哪个更重要？答案显而易见：预防为主，治疗为辅。

带状疱疹目前缺乏特效药，治疗主要是缓解症状和缩短病程。而一旦发生带状疱疹后遗神经痛，治疗难度会大大增加。因此，预防显得尤为重要。

特别是对于50岁及以上的带状疱疹高发人群，及时接种疫苗可以显著降低发病风险。国内多个专家共识也推荐50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗。研究数据显示，Shingrix疫苗的保护效力可达90%以上，模型预测至少可以保护20年。

此外，保持健康生活方式，如规律作息、适度运动、均衡饮食等，也有助于提高免疫力，降低发病风险。

带状疱疹并非“一次中招，终身免疫”，相反，曾经得过带状疱疹的人，在痊愈后同样有可能复发。因此，及早预防是关键。建议50岁及以上人群及时接种重组带状疱疹疫苗，同时保持健康生活方式，降低发病风险。毕竟，预防胜于治疗，让我们共同努力，远离“缠腰龙”的困扰。