佛山福利院600例实践：家庭训练让脑瘫儿童重获新生
佛山福利院600例实践：家庭训练让脑瘫儿童重获新生
“我发自内心地感谢您，珍哥哥，感谢您联系医院，让我能做手术……”2023年11月，云浮市社会福利院的脑瘫儿童小华（化名）在佛山市社会福利院进行长达3个月的康复训练后，取得了良好的效果，手写了一封长达3页纸的感谢信给佛山市社会福利院。
小华的故事并非个例。近年来，越来越多的脑瘫儿童通过科学的康复训练，实现了生活自理能力的提升，甚至重返校园和社会。而在这个过程中，家庭训练正逐渐成为脑瘫康复的重要组成部分。
脑瘫是一种影响儿童运动和姿势的疾病，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其康复治疗需要医生、康复治疗师以及家长的全面紧密配合。家庭训练作为康复治疗的延伸，能够帮助孩子在日常生活中持续进行康复，巩固和提升治疗效果。
家庭训练的重要性
家庭训练之所以重要，原因有以下几点：
持续性：与专业机构的定期康复相比，家庭训练能够提供持续性的康复环境，帮助孩子在日常生活中不断练习和巩固技能。
个性化：家庭训练可以根据孩子的具体情况和需求，制定个性化的康复计划，更有针对性地提升其功能。
情感支持：家庭成员的陪伴和鼓励，能够为孩子提供强大的情感支持，增强其康复的信心和动力。
生活化：家庭训练将康复融入日常生活，有助于孩子更好地掌握和运用所学技能，提高生活自理能力。
具体训练方法
卧姿管理
脑瘫儿童早期常出现“角弓反张”的异常姿势，即头部后仰、背部顶起离地、下肢伸直、上肢屈曲。家长可以通过以下方法进行纠正：
侧卧位：使患儿头部与身体保持在一条直线，背部和头部后面放靠垫，双下肢屈曲且中间夹小枕头。两侧交替进行。
俯卧位：如果患儿上肢支撑不足，可以在其腋下放置枕头，提升头部控制能力。但有严重紧张性迷路反射姿势持续存在时，不宜长时间采取俯卧位。
仰卧位：使用悬吊式软床，帮助维持正确的身体姿势。
抱姿管理
正确的抱姿可以促进患儿头部控制能力的提升，降低姿势张力。
痉挛型儿童：将患儿双下肢分开放在抱者腰部两侧，双上肢分开放在抱者双肩上。也可以让儿童坐在抱者腿上，双手从腋下穿过，训练躯干控制能力。
手足徐动儿童：抱起时将双上肢抱在一起，双下肢屈曲合在一起，用膝部顶到胸部呈抱球状。
坐姿训练
坐姿训练是脑瘫儿童康复的重要环节，有助于提高其躯干控制能力和平衡能力。
端坐位：椅子的高度与膝盖高度相等，以坐骨结节为支撑点，背部伸展，头颈与躯干成一条直线，双髋双膝屈曲90度，双脚对称平放在地上。
痉挛型儿童：早期在床上坐位时，采用下肢伸直、髋关节外展外旋的姿势，双手从腋下穿过扶住双膝，照顾者用自己的身体顶住儿童的腰背部。
手足徐动儿童：保证双下肢屈曲内收，腹部贴紧大腿，再握住儿童双肩，向内向前加压维持。
站姿训练
站姿训练是帮助脑瘫儿童实现独立行走的关键步骤。
- 初期可以在前方放置桌子，辅助患儿站立，保持头中立位，躯干、髋膝踝在一条直线，双肩、骨盆、双膝同高对称，双足对称站立，双脚距离与双髋距离相等。
专业机构的实践
佛山市社会福利院作为全国“明天计划”脑瘫儿童术后康复训练示范基地，自2008年挂牌以来，已为约600名脑瘫儿童提供了科学、有效的康复训练。通过运动治疗、物理治疗及言语训练等综合康复手段，患儿的机体功能得到有效改善，康复训练的有效率达到70%以上。
专家建议与注意事项
神经外科王东医生强调，术后康复训练是提高脑瘫儿童潜在功能的重要保证，需要长期坚持。同时，家长应注意以下几点：
整体康复：上下肢功能训练要同步进行，避免出现“会走不会拿”的情况。
黄金期：抓住康复的黄金期，尽早开始训练。随着年龄增长，康复效果可能会受到影响。
专业指导：在医生或康复师的指导下进行家庭训练，确保训练方法的科学性和安全性。
持续性：家庭训练需要长期坚持，家长要有耐心和信心。
情感支持：给予孩子充分的鼓励和肯定，帮助其建立自信。
脑瘫康复是一个漫长而艰辛的过程，但通过专业机构的治疗和家庭训练的双重努力，越来越多的脑瘫儿童正在实现生活自理，甚至重返校园和社会。作为家长，我们既要看到康复之路的艰难，更要坚信每个孩子都有无限的潜力。让我们携手并进，为孩子们创造一个充满希望的未来。