肾病死亡率增速居全球第三，专家呼吁将其列入优先防治名单

肾病死亡率增速居全球第三，专家呼吁将其列入优先防治名单

肾脏疾病正悄悄成为全球性的健康威胁，其死亡率增长速度已跃居全球第三。预计到2040年，它将成为第五大死亡原因。目前，全球已有8.5亿人受到肾脏疾病的影响，其治疗费用正在逐渐耗尽公共卫生资金。

肾脏疾病不仅伴随着其他非传染性疾病，如心脏病、癌症和糖尿病，而且还可能由多种原因引起，包括感染或接触有毒物质。日益严重的全球气候变化，包括高温和淡水供应减少，也被认为是加剧全球肾脏疾病负担的因素之一。

全球呼吁：将肾病列为优先防治疾病

在最近发表于《自然评论：肾脏学》的一篇文章中，作者强烈呼吁世界卫生组织（WHO）将肾脏疾病纳入导致过早死亡的非传染性疾病（NCDs）优先名单中。这一建议得到了国际肾脏学会、美国肾脏学会和欧洲肾脏协会等三大肾脏健康专业组织的支持。

将肾脏疾病纳入这一列表，不仅能提高人们对这一日益增长威胁的关注，尤其是对于那些已经承担了全球三分之二肾脏疾病负担的低收入和中低收入国家来说尤为重要，同时还意味着减少因肾脏疾病而导致的死亡将成为联合国可持续发展目标的一部分。

肾脏疾病的影响

肾脏疾病，尤其是慢性肾脏病(CKD)，是一种渐进性疾病，可导致肾功能衰竭和终末期肾病(ESRD)。肾脏功能的丧失会引发一系列严重的健康问题，包括电解质失衡、血压异常、骨质疏松和贫血。随着疾病的进展，患者可能会经历疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重影响生活质量。此外，肾脏疾病患者的心血管疾病风险显著增加，这是导致患者死亡的主要原因。

肾脏疾病对全球公共卫生系统构成了巨大的经济负担。肾脏替代治疗，包括透析和肾脏移植，是治疗终末期肾病的主要方法。这些治疗方案不仅成本高昂，而且对患者的生活产生深远的影响。据估计，每年用于透析和肾脏移植的全球支出达数十亿美元。在一些国家，透析费用占公共卫生支出的重要比例，对经济负担造成进一步增加。此外，肾脏疾病的间接成本，如工作能力丧失、残疾和早死，也对社会和经济造成了显著影响。

肾脏疾病的全球增长原因

人口老龄化、不良生活方式和环境因素是导致肾脏疾病全球增长的主要原因。随着全球人口结构的变化，人口老龄化成为了一个不容忽视的现象。老年人口的增加对社会的各个方面都产生了深远的影响，其中包括健康领域，尤其是肾脏疾病的发病率。不良的饮食习惯和缺乏体育锻炼是导致肾脏疾病风险增加的重要因素。全球气候变化和水源污染也对肾脏健康构成严重威胁。

预防和治疗策略

在肾脏疾病的管理和治疗中，早期诊断发挥着至关重要的作用。通过及时发现肾功能的异常，可以在疾病发展至更严重阶段前采取干预措施，从而显著提高治疗效果，改善患者预后。为了实现早期诊断，专家推荐对高风险群体进行定期肾功能筛查。这包括那些有糖尿病、高血压、心血管疾病史和家族肾病史的个体。定期的血液和尿液检测可以帮助医生评估肾脏的过滤功能，及时发现肾脏健康问题的迹象。

肾脏疾病的管理和治疗是一个多方面的过程，包括生活方式的调整和药物治疗，以及必要时的医疗干预。这些措施旨在减缓疾病进展，改善患者生活质量，并降低并发症的风险。健康饮食、适量运动、戒烟戒酒以及避免使用肾脏毒性药物等生活方式干预措施非常重要。药物治疗则包括控制高血压和糖尿病，以及针对特定类型的肾脏疾病使用免疫抑制剂或激素治疗。对于进展到终末期的肾脏疾病患者，可能需要透析或肾脏移植来维持生命。

然而，全球范围内对肾脏疾病的数据收集和利用存在显著的缺口。这种数据缺口主要表现在疾病的早期诊断、治疗效果、患病率以及死亡率等方面。这种缺乏统一和标准化的数据收集机制导致了对肾脏疾病全貌的了解不足，使得制定全球或地区性的预防和治疗策略变得更加困难。

为应对这一挑战，需要建立统一的数据收集标准，加强国际合作，利用现代技术提高数据收集和处理的效率，并通过教育和宣传活动提高公众意识，鼓励人们参与健康调查和筛查，为数据收集提供更丰富的信息源。

面对这一全球性的健康挑战，需要全球各界的共同努力，包括提高公众意识、改善数据收集、提供可负担的治疗方法，以及将肾脏疾病纳入全球公共卫生的优先议程中。通过这些努力，可以朝着减轻全球肾脏疾病负担的目标迈进，特别是在低收入和中低收入国家，这些国家的居民尤其需要这方面的帮助和支持。