心脏支架手术费用全解析：集采后患者自付仅需数千元

心脏支架手术费用全解析：集采后患者自付仅需数千元

2021年1月1日凌晨，80多岁的向东林老人因突发急性心梗，被紧急送往湘潭市第一人民医院。医生为她实施了心脏冠脉支架植入手术，每根支架的价格仅为798元。这是湖南省第一例使用国家集采中选冠脉支架的手术。三年多过去，老人生活状态依然良好。

向东林老人的经历，是心脏支架集采政策惠及患者的生动写照。2021年1月，心脏支架集采落地，平均价格从1.3万元降至700-800元。据统计，三年来已有超过370万患者植入中选心脏支架，占心脏支架使用量的95%以上。

手术费用构成与医保报销政策

心脏支架手术的费用主要包括支架费、造影费、住院费等。集采前，心脏支架平均价格高达1.3万元，进口支架更是接近2万元。集采后，支架价格大幅下降，手术总费用显著降低。

根据现行医保政策，心脏支架手术的医保报销主要包括以下方面：

• 支架材料费：国产支架报销50%，进口支架报销30%
• 住院手术和医药费用：报销比例为85%-90%
• 不同级别医院报销比例：
  • 三级医院：85%-95%
  • 二级医院：87%-97%
  • 一级医院：90%-97%

患者实际自付费用

以湖南湘潭患者向东林为例，集采后手术总费用为1.3万元，医保报销后患者自付6000-7000元。而在集采前，同样的手术患者需要承担3-4万元的费用。

在山东安丘，患者李明柱的心脏支架手术总费用为2.8万元，医保报销后仅需自付4134元。十年前，同样的手术可能需要患者全额垫付，然后再申请报销，不仅报销比例低，而且流程繁琐。

集采政策带来的变化

心脏支架集采政策不仅降低了患者负担，也提升了基层医疗机构的手术能力。越来越多的县级医院能够开展心脏支架植入手术，为患者争取宝贵的抢救时间。

据统计，集采后开展心脏支架植入手术的医疗机构从2020年的2400余家增加至2023年的3600余家，其中二级医疗机构从1200家增加到近1700家。这与近年来卫生健康部门加强县级胸痛中心能力建设的努力分不开。

温馨提示

医保政策每年都会进行调整，具体报销比例和细节可能因地区、医院等级和患者情况而有所不同。建议患者在手术前咨询相关医院和社保部门，了解最新的医保报销政策。

此外，患者还需注意以下几点：

• 按时服药：长期服用抗凝血及降脂药物，避免血管再次堵塞
• 控制“三高”：通过健康饮食管理高血压、高血脂和高血糖
• 戒烟戒酒：降低心血管疾病复发的风险
• 适度运动：增强心肺功能，促进康复

心脏支架手术是治疗心血管疾病的重要手段，随着集采政策的实施和医保报销比例的提高，越来越多的患者能够享受到这一先进技术带来的福利。同时，患者也需要关注术后康复和健康管理，以确保手术效果并减少并发症的发生。