纳入医保！社区推出连续血糖监测服务，患者负担大减

纳入医保！社区推出连续血糖监测服务，患者负担大减

温泉镇社区卫生服务中心近日推出全新“持续葡萄糖监测”服务，为糖尿病患者带来福音。这项服务依托先进的葡萄糖传感器，可实现连续8天、24小时无痛实时监测血糖水平，特别适合1型和2型糖尿病患者以及需要特殊护理的孕妇。更令人振奋的是，该服务已被纳入医保报销范畴，大大减轻了患者的经济负担。

温泉镇社区卫生服务中心是北京大学国际医院的医联体单位，双方在多个科室有深入合作。该中心最近推出了眼科远程OCT平台，通过AI赋能实现远程诊断，极大提升了基层医疗服务能力。

持续葡萄糖监测（CGM）系统是一种先进的血糖监测技术，可以连续监测血糖水平，提供全面的血糖变化信息。它通过皮下植入的探头监测组织间液葡萄糖浓度，数据无线传输到传感器，用户只需扫描即可获得实时血糖数据。这种系统使用简单方便，无痛感，不影响日常生活，可以更好地捕捉血糖波动，优化糖尿病管理方案。

三诺生物最新获批的第二代CGM产品已获得医疗器械注册证，技术升级，佩戴更简便，设备更轻便。医疗机构版可连续使用8天，居家版可使用15天。中国CGM市场正处于快速增长阶段，预计到2030年市场规模将达179亿元。目前市场价格已大幅下探至百元级别，但尚未纳入医保报销。

患者只需前往社区卫生服务中心的全科或中医科就诊，医生会根据病情开具检查单，随后由专业护士帮助佩戴设备并指导使用方法。这一创新举措不仅提高了患者的治疗依从性，也体现了社区卫生服务中心对居民健康的细致关怀。

林大妈是一位糖尿病病史十几年的老糖友，因为害怕扎手指已经很长时间没有监测葡萄糖。这天林大妈来内分泌代谢科门诊复诊，一查吓一跳，林大妈的随机血糖已经达到25mmol/L，糖化血红蛋白高达12%。医生告诉林大妈，这么高的血糖，需要住院接受治疗。林大妈一脸愁容，说啥都不肯住院。

对于林大妈这种血糖严重升高的情况，如果回家不住院降糖治疗，医生无法及时了解血糖的变化情况并调整降糖方案，在这个过程中可能出现血糖持续控制不佳或者出现低血糖事件，对林大妈来说风险极大。 医生了解情况后，根据她的血糖制定了短期胰岛素强化降糖的方案，同时为她介绍了血糖管理“黑科技”——持续葡萄糖监测系统以及互联网+院外血糖管理便民服务。

持续葡萄糖监测系统适用于所有需要监测血糖变化的糖友，它使用简单方便，只需要三个步骤。第一步：护士安装传感器——将传感器贴于手臂上部；第二步：扫描——用扫描检测仪接近传感器进行扫描；第三步：获得数据——随时随地获得葡萄糖读数。持续葡萄糖监测系统改变了传统测糖方式，在临床血糖监测管理中具有多重优势。它使用起来无痛感，避免频繁扎针或采血。传感器外观设计小巧，隐蔽性好，不影响日常生活、工作和运动等，门诊即可佩戴，随戴随走。持续葡萄糖监测系统每隔几分钟更新一次血糖数据，可连续监测14天，更好地捕捉血糖波动，反映血糖变化趋势。并且，基于记录存储的所有血糖数据，可以进行数据分析优化糖尿病管理方案。对于糖友来说能够随时了解餐后血糖情况，观察哪些食物会导致血糖水平剧烈波动，从而优化饮食选择。同时可以把每天的监测数据及饮食、运动情况反馈给医生，便于医生进行个体化指导，以更好地达到控糖目的。

林大妈在听取医生建议后，当即安装了一个持续葡萄糖监测系统回家，每天给主管医生反馈血糖数据、胰岛素用量、饮食情况等。医生根据林大妈的血糖变化情况指导她动态调整饮食及运动，使其血糖很快便得到了平稳的控制，期间未出现低血糖事件。下图是林大妈开始佩戴持续葡萄糖监测系统8天的动态葡萄糖图谱，从中可以看出，首日葡萄糖平均值高达13mmol/L，高于目标范围的时间高达90%。在接受治疗后的每日图谱中，葡萄糖在目标范围内的时间占比逐渐增加，在第5日开始稳定在90%及以上。

2周后门诊复诊，林大妈继续安装了一个新的持续葡萄糖监测系统。因为血糖控制平稳，注意饮食，她的胰岛素用量已经比2周前的方案少了一半。4周后再次复诊时，医生便为她停用了胰岛素降糖方案，转换为口服降糖药方案。林大妈主动要求继续安装新的仪器来监测血糖进行精准管理。林大妈对于持续葡萄糖监测系统新技术和互联网+院外血糖管理服务的结合使用十分满意，她激动地说，这“黑科技”就是隐形的“贴身保镖”啊。

随着中国CGM市场的快速增长，这一服务有望为更多糖尿病患者带来便利。温泉镇社区卫生服务中心的这一创新举措，不仅提高了患者的治疗依从性，也体现了社区卫生服务中心对居民健康的细致关怀。