医院完成首例免充气经锁骨下腔镜甲状腺癌根治术

医院完成首例免充气经锁骨下腔镜甲状腺癌根治术

近日，某医院甲状腺外科成功实施了一例免充气经锁骨下腔镜甲状腺癌根治术。这例手术由甲状腺外科谢晓峰主任医师主刀、刘小双主治医师扶镜，是谢晓峰主任医师继2020年首先在该院开展免充气经腋窝腔镜甲状腺手术以来，在胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术方向的又一尝试。

患者侯老伯（化名）今年70岁，来自江苏南通。三个月前在当地体检时B超发现左侧甲状腺结节伴钙化，TI-RADS 4a类。为求更好的诊治，来到谢晓峰医生专家门诊处就诊。经复查，甲状腺B超显示侯老伯的甲状腺左叶结节情况不容乐观，甲状腺增强CT则提示：“甲状腺左叶结节，考虑乳头状癌，突破甲状腺被膜。中央区淋巴结轻度肿大。”

在术前交流中，患者家属提出希望在确保根治的前提下，手术尽量“微创”，同时能兼顾美观。谢晓峰主任医师对患者病情进行分析，认为患者恶性肿瘤可能性较大，且已侵出甲状腺被膜。在此情况下，充二氧化碳气体的腔镜甲状腺手术都不应该纳入考虑范围，因为气体可能导致肿瘤播散，建议做无充气腔镜手术。由于术中要做预防性淋巴结清扫，这方面胸锁乳突肌肌间入路是首选。胸锁乳突肌肌间入路手术是唯一从天然间隙进入的术式，可以尽可能少地切开和分离组织，从而达到微创的目的。