痤疮治疗迎来新突破：维生素A酸和BPO联合用药效果佳

痤疮治疗迎来新突破：维生素A酸和BPO联合用药效果佳

痤疮，这个让无数青少年困扰的皮肤问题，近年来有了新的治疗突破。维生素A酸类药物和过氧化苯甲酰（BPO）成为了痤疮治疗的新宠。它们是如何发挥作用的？又该如何正确使用呢？

痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。其发病机制复杂，涉及多个环节：

1. 皮脂分泌过多：雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛，导致皮脂大量产生。
2. 毛囊皮脂腺导管角化异常：过多的皮脂和角质细胞堵塞毛囊口，形成粉刺。
3. 痤疮丙酸杆菌感染：毛囊内的厌氧环境有利于痤疮丙酸杆菌繁殖，引发炎症反应。
4. 炎症反应：细菌感染和免疫反应导致红肿、脓疱等炎症性皮损。

维生素A酸类药物是治疗痤疮的重要武器，包括外用的维A酸、阿达帕林、他扎罗汀，以及口服的异维A酸等。

作用机理

• 调节角质代谢：促进毛囊上皮细胞正常分化，防止角质堵塞。
• 抑制皮脂分泌：减少皮脂腺活性，控制油脂分泌。
• 抗炎作用：调节免疫反应，减轻炎症。
• 改善色素沉着：有助于淡化痘印。

使用方法

• 外用：适用于轻中度痤疮，可作为一线用药。建议从低浓度开始，逐渐建立耐受。
• 口服：主要用于中重度痤疮，尤其是结节囊肿型痤疮。需要在医生指导下使用，定期监测肝功能和血脂。

注意事项

• 刺激性：可能引起皮肤干燥、脱屑等刺激反应，建议晚间使用，并做好防晒。
• 致畸性：口服异维A酸有明确致畸作用，育龄期女性需严格避孕。
• 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女禁用；儿童和青少年需谨慎使用。

过氧化苯甲酰（BPO）是一种常用的外用抗菌药物，具有以下特点：

作用机理

• 杀菌作用：释放新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌。
• 抗炎作用：减轻炎症反应。
• 溶解粉刺：促进毛囊通畅。

使用方法

• 浓度选择：有2.5%-10%不同浓度，建议从低浓度开始使用。
• 剂型：包括洗剂、乳剂、凝胶等，水基质制剂刺激性较小。
• 使用频率：初始每天一次，耐受后可增加至每天两次。

注意事项

• 皮肤刺激：可能引起干燥、脱屑等反应，需根据皮肤耐受性调整用量。
• 漂白作用：对衣物和毛发有漂白作用，使用时需小心。
• 联合用药：可与维A酸类药物或抗生素联合使用，但需分时段外用。

维生素A酸类药物和BPO联合使用，可以发挥协同作用：

• 提高疗效：维A酸调节角质代谢，BPO杀菌消炎，双重作用下疗效更佳。
• 减少耐药性：BPO与抗生素联合使用，可减少耐药菌株的产生。
• 使用注意事项：由于BPO可能使维A酸失活，两者应分时段使用，如早晚交替。

维生素A酸类药物和BPO在痤疮治疗中各具优势，联合使用效果更佳。但痤疮治疗是个体化的过程，需要在专业医生的指导下进行。患者应根据自身病情选择合适的治疗方案，切勿自行用药。同时，保持良好的生活习惯和护肤习惯，也是控制痤疮的重要环节。