酒精性多发性神经病：症状、诊断与治疗全攻略

酒精性多发性神经病：症状、诊断与治疗全攻略

“医生，我最近总是感觉手脚麻木，走路也不稳，是不是得了什么大病？”50岁的张先生焦急地询问医生。经过详细询问和检查，医生发现张先生有长期饮酒的习惯，每天都要喝半斤白酒。最终，张先生被诊断为酒精性多发性神经病。

酒精性多发性神经病是一种常见的周围神经系统疾病，主要由长期过量饮酒引起。据统计，我国约有4.3%-10.8%的人口患有酒精依赖，而长期饮酒者中约有50%会出现神经系统损害的症状。

酒精性多发性神经病的发病机制较为复杂，主要包括以下几点：

1. 酒精的直接毒性作用：酒精及其代谢产物（如乙醛）可以直接损害神经细胞，导致神经功能障碍。

2. 营养缺乏：长期饮酒会影响食欲，导致摄入的营养不足。同时，酒精还会干扰维生素B1（硫胺素）的吸收和利用，而维生素B1是神经细胞正常功能所必需的。

3. 代谢异常：酒精会影响身体的代谢过程，导致神经细胞的能量供应不足。

酒精性多发性神经病的症状通常缓慢出现，早期可能不易察觉。主要症状包括：

• 感觉异常：患者常感到手脚麻木、刺痛或有“蚂蚁爬”的感觉，这些症状通常从四肢末端开始，逐渐向上发展。

• 肌肉无力：随着病情进展，患者可能会感到肌肉无力，尤其是下肢更为明显，严重时甚至无法行走。

• 肌肉萎缩：长期患病后，患者可能会出现肌肉萎缩，四肢变得瘦弱。

• 自主神经功能障碍：部分患者还可能出现出汗异常、血压不稳定等自主神经功能障碍的症状。

诊断酒精性多发性神经病主要依靠以下几点：

1. 病史：医生会详细询问患者的饮酒史，包括饮酒的种类、量和时间。

2. 临床表现：根据上述症状进行判断。

3. 辅助检查：神经电生理检查（如神经传导速度测定）可以帮助确诊。此外，血液检查可以发现维生素B1缺乏等异常。

治疗酒精性多发性神经病的关键是早期诊断和及时治疗。治疗方法主要包括：

1. 戒酒：这是治疗的基础。患者需要完全停止饮酒，避免再次接触酒精。

2. 营养支持：补充维生素B1、B6、B12等，改善因长期饮酒导致的营养缺乏状况，有助于神经系统的恢复。

3. 药物治疗：可以使用止痛药缓解疼痛，使用神经营养药物促进神经修复。在严重情况下，可能需要使用激素治疗。

4. 康复治疗：包括物理治疗和职业治疗，帮助患者恢复肌肉力量和生活自理能力。

5. 心理支持：由于戒酒过程可能很艰难，患者需要家人和朋友的支持，必要时可以寻求专业心理咨询。

预防酒精性多发性神经病的关键在于适量饮酒。建议男性每天饮酒量不超过25克纯酒精（相当于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升），女性减半。同时，保持均衡饮食，确保摄入足够的维生素和矿物质。

酒精性多发性神经病虽然可怕，但通过及时治疗和合理预防，完全可以控制病情，避免严重后果。如果你或身边的人有相关症状，一定要及时就医，不要等到病情严重才采取行动。