“项八针”联合肌筋膜疗法：肩颈疾病治疗的新突破

“项八针”联合肌筋膜疗法：肩颈疾病治疗的新突破

近年来，随着生活方式的改变和工作压力的增大，肩颈疾病尤其是颈椎病的发病率逐年攀升，成为困扰现代人的一大健康问题。据统计，我国颈椎病的患病率已高达17.3%，且呈现年轻化趋势。面对这一难题，中西医结合的治疗方法日益受到关注。其中，“项八针”联合肌筋膜疼痛触发点疗法，以其独特的疗效和创新性，为众多患者带来了福音。

“项八针”是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院沈卫东教授在长期临床实践中总结出的治疗颈椎病的有效经验穴。沈教授认为，阳气不足是颈椎病发生的重要原因。阳气是人体内具有温煦、推动、兴奋、升腾、发散等作用和趋向的物质和能量，阳气亏损后，机体失去温煦，无法抵御外邪；肢节失于温阳，则无法张弛有度。由此沈教授建立了“从阳论治”颈椎病的诊疗思路，强调在治疗颈椎病的过程中，首要注重鼓舞阳气，祛邪外出，推动气血的运行，达到通络止痛的效果。

“项八针”的具体选穴包括：颈部两侧C2、C4、C6（第2、4、6颈椎骨）棘突下，后正中线旁开2寸的6个经验穴，以及哑门穴和大椎穴这8个穴位。从经络循行上看，颈部两侧C2、C4、C6棘突下的6个经验穴位都位于足太阳膀胱经的经筋部，具有温阳筋肉、疏通颈部气血的功效。哑门和大椎二穴均位于督脉，督脉本为阳脉之海，具有统领一身之阳的作用，针刺此2穴以激发阳气、温煦筋络。将哑门、大椎穴及6个经验穴相结合，可有通行经气、提升阳气、补益脑髓的功效。

从解剖结构来讲，由于哑门穴及大椎穴下面浅层分布的组织是斜方肌以及项韧带，深层走行的则是颈神经及椎外静脉丛，针刺这2个穴位，可以有效的缓解颈背部肌肉的紧张度，调节颈部的微循环及改善局部组织的缺血缺氧状态，调整颈椎节段的力学平衡，从而缓解疼痛症状。

肌筋膜疼痛触发点，也称为“激痛点”，指一个受累骨骼肌上能够激惹疼痛的位置，通常在这个位置上可以触摸到一个条索样结节，挤压或触压该触发点能感到酸胀疼痛，部分触发点还可以引起远端组织的牵涉痛，快速刺激时能引起局部的抽搐现象。由于定位分布及形成机制的差异，肌筋膜触发点并不完全等同于中医针灸理论中的“阿是穴”。《黄帝内经》中对于阿是穴的定义是：除开按压后出现临床常见的机体感受外，触按到结节、条索、丘疹等皮肤异常处，也可称为阿是穴。而肌筋膜疼痛触发点则是明确了定位于骨骼肌上，是由异常肌纤维聚集在一起的一个病理产物，并且其探查标准：压痛点、紧绷带、牵涉痛和局部肌肉抽搐反应。

临床上对于颈椎病患者进行查体时可以发现，颈椎病的发生往往伴有颈背肩部肌筋膜疼痛触发点的存在，尤其是胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌、大小直肌、斜角肌、肩胛提肌、冈上肌、冈下肌这些肩颈部肌群。不难看出，这些肌肉上面存在传统针刺治疗颈椎病的穴位，如风池、颈夹脊、肩井、天宗、肩贞等穴位，通过这些穴位治疗颈椎病可以取得良好的疗效。临床上，针刺肌筋膜疼痛触发点治疗颈椎病，就是选取这些肌肉的肌筋膜疼痛触发点进行针刺操作，如：从风池穴进针，探寻头夹肌、大小直肌、头上下斜肌的肌筋膜疼痛触发点；从颈椎节段疼痛点对应的颈夹脊穴进针，探寻斜方肌上部颈角处、肩胛提肌的肌筋膜疼痛触发点；从肩井穴进针，探寻斜方肌颈肩部、冈上肌的肌筋膜疼痛触发点；从天宗穴进针，探寻冈下肌的肌筋膜疼痛触发点；从肩贞穴进针，探寻三角肌后部、大圆肌的肌筋膜疼痛触发点。针刺探及疼痛触发点后，予以快速提插，使局部产生酸胀感，得气后留针15分钟，每5分钟行针一次，以加强针感。

将“项八针”与肌筋膜疼痛触发点疗法结合，是近年来在治疗神经根型颈椎病方面的重要创新。这种结合不仅体现了中西医结合的优势，更实现了标本兼治的效果。

“项八针”从中医角度出发，通过针刺特定穴位来调节阳气、疏通经络，从根本上改善病情；而肌筋膜疼痛触发点疗法则从现代医学角度，精准定位疼痛源，快速缓解症状。两者结合，既发挥了传统中医的整体调理优势，又融合了现代医学的精准治疗特点，实现了优势互补。

临床研究表明，这种结合疗法在治疗神经根型颈椎病方面效果显著。一项针对120例神经根型颈椎病患者的临床研究显示，采用“项八针”联合肌筋膜疼痛触发点疗法的患者，其疼痛缓解率高达90%，功能改善率超过85%。患者普遍反映，治疗后不仅疼痛明显减轻，而且颈部活动范围显著增加，生活质量得到明显改善。

一位45岁的女性患者，长期从事办公室工作，患有严重的颈椎病，颈部和肩部疼痛难忍，甚至影响睡眠。在接受“项八针”联合肌筋膜疼痛触发点疗法治疗后，仅3次治疗就明显感到疼痛减轻，经过一个疗程（10次）的治疗，症状基本消失，重返正常生活。

“项八针”联合肌筋膜疼痛触发点疗法的成功，不仅为颈椎病患者带来了新的希望，更为中西医结合治疗其他疾病提供了有益借鉴。这种治疗方法的推广和应用，有望为更多患者带来福音，也为传统医学的现代化发展开辟了新的路径。

随着研究的深入和临床经验的积累，相信这种结合疗法将不断完善，为肩颈疾病患者提供更加安全、有效、便捷的治疗选择。对于广大患者而言，选择这种治疗方法时，建议在专业医生的指导下进行，以确保安全和疗效。