手指屈肌腱鞘炎：从症状识别到治疗预防全攻略

手指屈肌腱鞘炎：从症状识别到治疗预防全攻略

“哎呀，这手指怎么越来越不灵活了？”

张阿姨最近发现，自己的右手大拇指和食指总是感觉僵硬，弯曲时还会发出“咔嗒咔嗒”的声音，有时候甚至疼得不敢动。起初她以为是干活累的，休息几天就好了，可是一个月过去了，症状不但没有缓解，反而越来越严重，连拧毛巾、拿筷子都成了问题。

张阿姨的情况并非个例，越来越多的人正在遭受手指屈肌腱鞘炎的困扰。这种看似平常的“小毛病”，如果不及时治疗，可能会严重影响日常生活和工作。

手指屈肌腱鞘炎，又称为扳机指或弹响指，是一种常见的手部疾病。主要表现为手指弯曲时卡顿、疼痛，严重时甚至无法正常屈伸。患者在晨起时手指常感僵硬，活动后症状稍有缓解，但随着病情发展，疼痛会愈加明显，活动关节时还会听到弹响声。

这种疾病多发于中老年女性，尤其是长期从事家务劳动的人群。此外，长期使用电脑和手机的上班族、需要频繁使用手指的工作者（如音乐家、手工艺人等）也是高发人群。研究显示，40-60岁女性的发病率最高，这可能与女性更常从事精细的手部工作有关。

手指屈肌腱鞘炎的发病原因主要有以下几点：

1. 过度劳累：长时间重复使用手指，如打字、玩手机、做家务等，会导致肌腱和腱鞘过度摩擦，引发炎症。

2. 寒冷刺激：在寒冷环境中，腱鞘和肌腱的血液循环受阻，容易引发炎症。

3. 外伤：手部受到撞击、挤压等外伤，可能导致腱鞘损伤。

4. 基础疾病：类风湿性关节炎、糖尿病等疾病患者，更容易患上腱鞘炎。

手指屈肌腱鞘炎的治疗方法多样，轻度患者可以通过保守治疗获得缓解，重度患者则可能需要手术治疗。

西医治疗

1. 休息与冰敷：在急性期，应减少手部活动，避免过度使用患指。疼痛时可进行冰敷，每次30分钟，每天3-4次。

2. 药物治疗：可口服或外用非甾体类消炎止痛药，如布洛芬、塞来昔布等。局部还可以使用扶他林软膏等外用药。

3. 物理治疗：包括超声波治疗、冲击波治疗等，可以促进血液循环，缓解炎症。

中医治疗

1. 中药调理：中医认为腱鞘炎多与经络不通、筋脉受损有关，可通过活血化瘀的中药进行调理。常用药物有川芎、红花、桑枝等。

2. 针灸治疗：通过刺激特定穴位，如合谷、手三里、曲池等，调节气血运行，促进筋脉修复。

3. 推拿按摩：通过按摩手部和相关穴位，促进血液循环，缓解肌肉和筋脉的紧张。

手术治疗

对于保守治疗无效的重度患者，可能需要进行手术治疗。手术通常是在局部麻醉下进行，通过切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的压迫。

1. 避免过度劳累：长时间使用手指后，要注意休息，避免重复性动作。

2. 注意手部保暖：冬天外出或洗冷水时要注意手部保暖，防止冻伤。

3. 保持正确姿势：使用电脑、手机时保持正确的手部姿势，避免过度弯曲或伸展。

4. 适当运动：定期进行手指和手腕的伸展运动，增强肌肉和筋膜的弹性。

5. 合理饮食：保持均衡饮食，避免过多油腻辛辣食物，有助于维持良好的身体状态。

手指屈肌腱鞘炎虽然常见，但通过及时的治疗和预防，可以有效控制病情，避免影响日常生活。如果发现手指活动受限、疼痛等症状，应及时就医，避免延误治疗。同时，平时要注意手部的保护和保养，预防胜于治疗。