诺如病毒来袭：症状、传播途径及全面预防指南
诺如病毒来袭：症状、传播途径及全面预防指南
随着冬季的到来，病毒性胃肠炎进入高发期。其中，诺如病毒是引起急性胃肠炎的主要病原体之一，具有传染性强、传播速度快等特点，容易在学校、托幼机构等人群密集场所暴发。那么，我们该如何有效预防诺如病毒感染呢？
诺如病毒：冬季高发的“肠胃杀手”
诺如病毒属于杯状病毒科，是全球范围内引起急性胃肠炎暴发疫情的主要病原体。它具有以下特点：
- 传染性强：诺如病毒的感染剂量很低，只需要18-2800个病毒颗粒即可引起感染。
- 传播途径多样：可通过污染的食物、水，接触患者排泄物或呕吐物，接触污染的环境物体表面，以及吸入呕吐时产生的气溶胶等方式传播。
- 环境抵抗力强：诺如病毒在0-60℃的环境中均可存活，在物体表面可存活两周，在水中可存活两个月以上。值得注意的是，酒精和含酒精成分的免洗洗手液对诺如病毒无效。
症状表现：儿童呕吐，成人腹泻
诺如病毒感染的潜伏期通常为12-72小时，最常见症状是呕吐和腹泻，其他可能症状包括恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童和成人的表现有所不同：
- 儿童：以呕吐为主
- 成人：以腹泻为主，粪便为稀水便或水样便
虽然诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复，但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，可导致脱水等较严重的症状，需要及时就医。
个人和家庭如何预防？
保持手卫生：饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
注意饮食饮水卫生：不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。
做好病例管理：诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
做好环境清洁和消毒工作：保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。
保持健康生活方式：保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。
学校等重点场所如何防控？
及时发现和规范管理病例：托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。
加强饮水和食品卫生的管理：提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。
加强厨工、保育员等从业人员健康管理：托幼机构和学校对厨工、保育员健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。
做好环境清洁消毒：对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等) 定期清洁与通风，对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期清洁与消毒。
科学规范处理呕吐物：发现病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。
开展宣传教育：充分利用微信公众号、视频号、微信群、一封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。
冬季是病毒性胃肠炎的高发季节，尤其是诺如病毒活跃期。通过保持良好的个人卫生习惯、注意饮食安全、加强环境清洁消毒等措施，可以有效预防诺如病毒感染。让我们共同努力，远离病毒性胃肠炎的困扰，度过一个健康、安全的冬季。