医护人员如何有效防范乙肝感染？

医护人员如何有效防范乙肝感染？

在医疗工作中，医护人员每天都要接触各种病原体，其中乙型肝炎病毒（HBV）是威胁他们健康的重要病原之一。据统计，全球约有2.57亿人携带乙肝病毒，而医护人员由于工作性质，感染乙肝的风险远高于普通人群。因此，如何有效防范乙肝感染，成为医护人员必须面对的重要课题。

接种乙肝疫苗是预防乙肝感染最直接、最有效的方法。根据免疫实践咨询委员会（ACIP）的建议，所有19岁以下未接种疫苗的儿童、19-59岁的成年人以及60岁及以上有乙肝风险因素的成年人，都应接种乙肝疫苗。对于60岁及以上无已知乙肝风险因素的成年人，也可以选择接种。

目前，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准多种乙肝疫苗，包括Engerix-B、Heplisav-B和Recombivax HB等单抗原疫苗，以及Pediarix、Vaxelis和Twinrix等组合疫苗。这些疫苗均含有酵母蛋白和铝佐剂，能够有效刺激机体产生保护性抗体。

接种程序方面，19岁及以下人群通常需要接种三剂疫苗，而20岁及以上人群同样推荐三剂接种方案。值得注意的是，对于需要血液透析的成人，应使用高剂量（40μg）的Engerix-B或Recombivax HB疫苗。

研究显示，乙肝疫苗的保护效果可持续至少30年。因此，及时接种疫苗，是医护人员预防乙肝感染的首要选择。

除了接种疫苗，严格遵守医疗操作规范也是预防乙肝感染的关键。医护人员在工作中应时刻保持警惕，采取以下措施：

1. 正确使用个人防护装备：在接触患者血液、体液时，必须佩戴手套、护目镜等防护装备。脱摘防护用品时要严格按照标准化操作规程，避免污染。

2. 预防锐器伤：锐器伤是医护人员感染乙肝的重要途径。在进行侵入性操作时，要保证充足光线，使用后的锐器应立即放入防刺破容器中，禁止双手回套针帽等危险操作。

3. 做好手卫生：医务人员在诊疗活动中应严格遵循《医务人员手卫生规范》（WS/T313），接触患者血液、体液后立即洗手或手消毒。

4. 安全处理医疗废物：被污染的医疗用品应按照规定分类处理，避免二次污染。

除了上述预防措施，定期进行健康检查也非常重要。通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）和乙肝核心抗体（抗-HBc），可以及时了解自身免疫状态。对于未接种过疫苗或抗体水平较低的医护人员，应及时补种疫苗或加强免疫。

此外，医疗机构应建立完善的乙肝感染监测系统，对发生职业暴露的医护人员提供及时的预防性治疗。一旦发生锐器伤等意外，应立即按照应急预案进行处理，包括伤口处理、风险评估和预防用药等。

总之，医护人员要充分认识到乙肝感染的风险，通过接种疫苗、遵守操作规范和定期检查等综合措施，有效预防乙肝感染。这不仅是保护自己，更是对患者负责。通过全社会的共同努力，我们有望最终消除乙肝这一重大公共卫生威胁。