氨氯地平与硝苯地平：降压药选择指南

氨氯地平与硝苯地平：降压药选择指南

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来源

1.

https://news.qq.com/rain/a/20240525A06DPF00

2.

https://news.qq.com/rain/a/20240212A003K000

3.

https://www.163.com/dy/article/IQN3RV2E0514X1KL.html

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27293842

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http://news.pharmnet.com.cn/news/2024/02/26/589265.html

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http://www.tengzhou.gov.cn/zwgk/zwgkzt/ggqsygk/wsjkly/tzsbhzwsy/kpjj_26394/202304/t20230429_1654349.html

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https://www.phyy.com/phrmyy/1/34/81620.html

氨氯地平和硝苯地平是两种常用的降压药物，都属于钙通道阻滞剂，但它们之间存在显著差异。氨氯地平是第三代二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有长效、平稳的降压效果，而硝苯地平是第一代钙通道阻滞剂，虽然起效快，但半衰期短，需要多次给药。此外，硝苯地平的副作用相对较多，如头痛、面部潮红等。因此，对于需要长期降压治疗的患者，氨氯地平可能是一个更好的选择。但具体用药还需根据患者的具体情况，如年龄、肝肾功能等，在医生的指导下进行。

氨氯地平和硝苯地平都是钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管，降低血压。氨氯地平是第三代二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有长效、平稳的降压效果，而硝苯地平是第一代钙通道阻滞剂，虽然起效快，但半衰期短，需要多次给药。

1. 作用时间：氨氯地平的半衰期长达30-50小时，每天只需服用一次，而硝苯地平的半衰期较短，需要每天服用两次或三次。

2. 降压效果：氨氯地平的降压效果更平稳，能有效控制24小时血压波动，而硝苯地平的降压效果虽然起效快，但波动较大，容易引起血压波动。

3. 副作用：氨氯地平的副作用相对较少，常见的有头痛、面部潮红等，而硝苯地平的副作用相对较多，如头痛、面部潮红、踝部水肿、心跳加快等。

1. 老年人：氨氯地平更适合老年人使用，因为其降压效果平稳，对心脏负担较小，而硝苯地平可能引起心跳加快，不适合老年人使用。

2. 肾功能不全患者：氨氯地平对肾功能的影响较小，适合肾功能不全的患者使用，而硝苯地平可能加重肾功能损害。

氨氯地平可以与美托洛尔、厄贝沙坦、福辛普利钠、氢氯噻嗪等药物联合使用，以增强降压效果，减少副作用。但应避免与硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂联合使用，以免增加副作用风险。

1. 服药方法：氨氯地平和硝苯地平都应整片吞服，不能掰开或碾碎，否则会影响药物的释放机制，导致药效不稳定。

2. 剂量调整：氨氯地平的初始剂量为5毫克/天，根据血压控制情况可在7至14天后调整，最大剂量不超过10毫克/天。硝苯地平的剂量调整应根据医生的指导进行。

3. 定期监测：服用降压药物期间，应定期监测血压，并留意身体反应，如有异常应及时就医。

4. 遵医嘱用药：降压药物应在医生的指导下使用，不可擅自增减剂量或停药。

氨氯地平和硝苯地平各有优劣，患者应在医生的指导下，根据自身的病情、年龄、肝肾功能等选择合适的降压药物。同时，降压治疗是一个长期的过程，需要患者坚持服药，定期监测血压，才能达到理想的降压效果。