从儿科用药到成人治疗：参苓白术散功效再发现

从儿科用药到成人治疗：参苓白术散功效再发现

参苓白术散是一种常见的中成药，常用于治疗儿童偏食和消化不良。近年来，越来越多的研究表明，参苓白术散在治疗成人消化系统疾病方面也具有显著的疗效。本文将详细介绍参苓白术散的功效和应用，帮助读者更好地了解这一传统中药。

幼童或成长发育中的青少年若有偏食发发育上的问题，中医师常会使用《参苓白术散》对有偏食不爱吃或消化吸收不良，形体偏瘦弱长不高等使用健脾开胃的药物增加食欲，也就是一般俗称为「开脾」。
从中医观点来看，改善偏食问题应从健脾、疏肝入手，儿童、青少年的偏食与脾胃功能有关，尤其孩童「在八岁以前抵抗力较薄弱，肠胃易受病毒或风寒侵入，导致身体虚弱、易感冒及食欲不振，针对小儿健脾胃，帮助消化吸收，使营养完全与氧气结合燃烧运用，充分布化全身组织，增强抵抗力」。6

參苓白朮散開脾健胃 兒少成年高齡消化不良皆可用

中醫理論脾主四肢，兒童的消化吸收不良，會影響四肢發育，所以調理用藥針對脾胃虛弱、胃口不佳、時常腹瀉等用健脾益胃的藥方，如《參苓白朮散》、《香砂六君子湯》等4。
《參苓白朮散》的所有成分都屬於藥食同源，既可藥用也可作為食用的中藥材，因此這一帖藥方也適合兩歲以上的幼兒使用，但其實不僅僅適合給小朋友開脾胃，中醫講求「有是證，用是藥」，《參苓白朮散》是兩歲以上到高齡銀髮有消化吸收、肌少或化放療後脾胃消化吸收不良等等都適用。3

參苓白朮散不只是開脾藥研究：大腸激躁腹瀉有療效2

《參苓白朮散》在中醫屬於補益之劑，效能補氣健脾、滲濕和胃，
對於脾胃虛弱、食少便溏四肢乏力，面色萎黃，形體消瘦、腸鳴注瀉，胸脘痞悶，飲食不化等有良好的療效。
《參苓白朮散》經現代臨床觀察對於經過放射線治療、腹瀉型大腸激躁症以及肌少症等都有人體臨床案例試驗或觀察，比如醫案裡提到一位鄭女士，44歲，家管，主訴每天腹絞痛及腹瀉已長達12年，病史為每日下腹絞痛伴顯有明顯的腹鳴聲，解便後腹痛會有所改善，患者自覺晨起、餐後，吃到較冷飲食或緊張時，易有症狀及腹瀉，外觀外水樣稀便，偶有黏液狀物等，診斷為大腸激躁症。

中醫辨證脾胃氣虛，治則為健脾益氣化濕，處方則以《參苓白朮散》加減調理。
《素問・陰陽應象大論》：「清氣在下，則生飧泄」。中醫主張氣有升清降濁，也就是說脾的升清失調而導致泄瀉，且胃氣不降，就出現「納化」失常，不能正常運化，水榖合糜而下，清濁不分，則發生腹瀉。

《參苓白朮散》出自太平惠民和劑局方，以四君子湯的人參、白朮、茯苓、甘草補氣健脾；山藥、蓮肉益氣兼能止瀉；白扁豆、薏苡仁可助白朮、茯苓健脾滲濕；砂仁和胃醒脾，理氣寬胸；桔梗載藥上行，宣肺利氣。
腹瀉型大腸激躁症屬於中醫泄瀉，主要就是脾胃功能障礙，以健脾益氣化濕的治則有效治療大腸激躁症的腹瀉。

參考文獻來源

1. 張廷彰,比較參苓白朮散與西醫療法對骨盆腔放射線 治療所引起之腸道症狀的效果 —隨機雙盲第二相人體試驗,財團法人長庚醫院,編號：CCMP90-RD-103
2. 張晉賢、鄭柏榆,參苓白朮散治療腹瀉型大腸激躁症案例,基隆長庚醫院中醫針傷科,台灣中醫臨床醫學雜
3. 王琴, 張彬, 林萍,參苓白術散治療肌少症患者的臨床療效觀察,中華危重病急救醫學, 2021, 33(8) : 994-998. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20210218-00250.
4. 鄭綿,小兒偏食影響脾胃機能延緩生長,台灣新生報, 101年08月14日
5. 孩子食慾不振? 參苓白朮散 改善脾胃助發育!,中醫中藥,iQ健康網, 2021-02-26
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