儿童高尿酸血症：营养调理和生活干预指南

儿童高尿酸血症：营养调理和生活干预指南

近年来，高尿酸血症已悄然年轻化，甚至盯上了“10后”青少年群体。据相关统计，我国患有高尿酸、痛风人数达到1亿人以上，可以说高尿酸、痛风已经成为我国第二大代谢类疾病。更令人担忧的是，高尿酸血症已呈现明显的低龄化趋势，越来越多的青少年甚至儿童被检出高尿酸。

儿童高尿酸的危害不容忽视

高尿酸血症并非简单的血液指标异常，它可能带来一系列严重的健康问题：

1. 痛风：高尿酸是痛风发展的高危因素，约36%的高尿酸患者可发展为痛风，表现为关节疼痛、肿胀等症状。

2. 肾脏损害：高尿酸在肾脏中积累可导致肾结石、慢性肾炎、肾小球损伤等问题，严重时甚至需要透析治疗。

3. 心血管疾病：高尿酸水平与心血管疾病的风险增加有关，可导致动脉粥样硬化，增加心脏病、中风的风险。

4. 代谢综合征：高尿酸与肥胖、高血压、高血糖等代谢综合征密切相关，这些疾病共同构成心血管疾病和肾脏疾病的风险因素。

科学饮食调理是关键

对于儿童高尿酸，首要的应对措施是调整饮食结构。以下是一份科学的营养调理方案：

1. 控制总热量摄入

• 根据《中国学龄儿童膳食指南（2022）》，合理设定每日总热量摄入，通常在5016～9196 kJ/d之间。
• 三餐能量分配比例建议为：早餐30%、午餐40%、晚餐30%。

2. 优化食物结构

• 主食类：以碳水化合物为主，建议占比50%～55%。谷薯类富含膳食纤维及多种维生素，提倡与精米、白面搭配使用。注意黄豆、黑豆等含嘌呤较高，应限制摄入。

• 肉蛋类：动物性蛋白质含嘌呤丰富，建议减少摄入，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100 g，且以白肉为主。鸡蛋的蛋白为无嘌呤食物，每天保证1～2个摄入为宜。

• 蔬菜类：大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜的嘌呤含量非常低，可放心食用。豆芽、豌豆苗等虽然嘌呤含量较高，但不增加尿酸升高的风险，可以适量食用。

• 水果类：多食果糖含量较低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等；尽量少吃果糖含量较高的水果，如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。

3. 保证营养均衡

• 建议多样化饮食，便于患儿的长期坚持及保证生长发育。通常参照《中国学龄儿童膳食推荐指南（2022）》，儿童每日应摄入2种奶类、豆类或坚果、3种谷物、3种鱼禽肉蛋和4种蔬菜水果，每周至少进食25种以上食物。

• 乳制品不含细胞，属于无嘌呤食物，是预防痛风的保护性食品，建议增加食用量，每天饮用牛奶至少1次以上。建议青少年每天食用300 mL以上液态奶或相当量的奶制品。

良好的生活习惯同样重要

除了饮食调整，改善生活习惯也是控制尿酸的关键：

1. 增加运动量：每周至少150分钟中等强度锻炼，有助于控制体重，促进尿酸排泄。

2. 保持充足水分摄入：每天至少饮水2升，促进尿酸排泄。

3. 避免过度劳累：保证充足睡眠，避免熬夜。

4. 定期监测：每半年至一年检查一次血尿酸水平，及时了解变化。

儿童高尿酸血症的防治是一个长期过程，需要家长、学校和社会的共同努力。通过科学的饮食调理和生活习惯改善，大多数轻度尿酸偏高的儿童都能有效控制尿酸水平，降低未来发展为痛风或其他相关疾病的风险。