15个早期迹象帮你识别青少年抑郁，专家建议这样做

15个早期迹象帮你识别青少年抑郁，专家建议这样做

青少年抑郁症是一个不容忽视的心理健康问题。在世界精神卫生日之际，首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科专家为我们详细解析了青少年抑郁症的早期症状和应对策略，帮助家长和教育工作者及时发现并干预，为青少年的心理健康保驾护航。

青少年正处于生长发育、社交和情感发展的关键时期，生理、心理和社会环境的变化容易导致青少年抑郁症的发生，不断加剧的社会压力和竞争也增加了其罹患抑郁症的风险。应对青少年抑郁症需从理解、早期识别、支持与治疗等方面着手。

留意早期症状

面对以下这些征兆，家长和老师需保持敏锐的观察力，关注青少年的情绪和行为变化。如果发现青少年长期出现情绪异常、行为异常，应采取积极的态度，温和地询问他们的感受和想法。如果心理问题已经影响生活和学习，家长应第一时间带孩子到精神科就诊，而不是先去寻求心理咨询师的帮助。精神科医生是患者在患病初期寻求外界帮助的最佳选择。医生会为患者进行一系列检查和测评，综合判断患者是抑郁情绪还是抑郁症，再决定后续的治疗方案，是单纯的心理治疗，还是其他治疗。

• 情绪低落：长时间的情绪低落，感觉沮丧或伤心，难以体验到快乐。
• 兴趣减退：对日常活动失去兴趣，以往感兴趣的事情（如运动、社交、游戏、爱好等）不再吸引他们，失去参与的动力和热情。
• 精力减退：即使没有进行大量的体力活动，也常常觉得疲惫、乏力，做事时感到拖沓。
• 情绪波动剧烈：青少年的情绪波动比成年人更为剧烈，常突然从愉快变为低落或愤怒。虽然情绪变化可能与荷尔蒙有关，但持续的情绪低落或愤怒可能是抑郁症的表现。此外，青少年抑郁症的症状往往表现为愤怒、敌对等外在情绪。
• 自我评价低：频繁表现出自卑或对自己失望，认为自己做不好事情，甚至对未来失去信心，思考问题时倾向于消极、悲观，常常感到无望，甚至可能谈论死亡或自杀。
• 过度敏感：对外界评价或同伴看法非常敏感，容易感到被忽视、排斥，进而加剧自卑和孤独感。
• 注意力下降：常常难以集中注意力，学习或工作时感到思维模糊，完成任务变得困难。
• 学习动力下降：患病期间，青少年常常感到思维变得迟缓，注意力难以集中，记忆力也显著下降。这种认知功能的减退直接影响他们的学习表现，导致成绩下滑、逃学现象频发，甚至出现对学习完全丧失动力的情况。
• 叛逆行为：青少年抑郁症患者常通过叛逆、违抗家长和老师等方式缓解内心压力。随着压力的加剧，一些青少年可能会进一步寻求极端的方式来逃避痛苦，比如滥用药物、酒精，甚至参与其他危险活动。
• 网络成瘾：长时间沉迷于社交媒体、电子游戏、视频等线上活动，通过虚拟世界逃避现实中的困境和压力。
• 睡眠和饮食变化：可能出现早醒、失眠或嗜睡的情况，食欲下降或暴饮暴食。
• 逃避责任或减少参与感：不愿意与家人、朋友交流，避免社交活动，减少对家庭、学校等日常活动的参与，甚至放弃学业或其他重要任务。
• 身体症状：如头痛、胃痛等没有生理原因的身体不适。
• 反复自残：反复出现划痕、割伤、烧伤，且伤口不符合常见的意外原因。同时，青少年常会避免让他人看到自残的痕迹，选择穿长袖、长裤或在不显眼的地方进行自残。
• 自杀：直接谈论死亡或自杀、从极度情绪低落突然变得情绪平静，疏远他人，研究自杀方式、场所及工具，实施自杀计划。

积极治疗干预

在临床工作中，我们也经常遇到这样的情况：家长或老师面对青少年抑郁症时，认为只要将孩子送到医院接受治疗就能彻底解决问题。然而，临床经验表明，虽然在治疗的初期可能会看到显著的效果，但孩子回到家中，抑郁症很容易复发。青少年抑郁症的治疗是一个长期且综合的过程，需要医院、家庭和学校的共同参与。治疗固然重要，但后续的心理支持和环境调整同样不可忽视，只有这样才能有效防止病情反复发作，帮助孩子走出心理阴霾。以下是青少年抑郁症常见问题的应对策略：

1. 家长和老师应理解并接受青少年的生理变化，避免误解和过度批评，鼓励青少年接纳身体变化，接受性教育，提高自我保护意识。
2. 过高的生活或学业要求会让青少年感到过度压力。家长和老师应根据孩子的实际能力和情绪状态调整期望，避免过度施压。鼓励他们发展个人兴趣，作为减轻学业负担、培养积极情绪的途径，注意不要将爱好变成压力。
3. 面对因抑郁症导致的成绩下滑，家长应理解这是抑郁症引发的思维迟缓、注意力下降和记忆力减退的结果，而非孩子不努力。此时，应给予孩子足够的时间与耐心，陪伴他们度过疾病的康复期。
4. 家长与孩子之间的不良沟通会加重青少年抑郁症的症状。很多家长缺乏共情和倾听，倾向于说教，导致孩子无法合理表达情绪，进而封闭内心。家庭成员间应彼此信任，坦然地分享自己的想法，让孩子感受到家人是可以依靠的。
5. 父母关系不和也会影响孩子的心理健康。即便父母不在孩子面前争吵，青少年也能感受到家里的紧张气氛。为适应这种关系，他们会压抑情绪，变得乖巧，但长期未处理的愤怒会积压在心里，成为抑郁症发作的诱因。和谐的家庭关系对孩子的身心健康至关重要。

本文原文来自首都医科大学附属北京安定医院儿童精神科 史若琳 何凡