胰岛素降糖法：使用方法、注意事项及常见误区

胰岛素降糖法：使用方法、注意事项及常见误区

胰岛素是人体内一种重要的激素，主要由胰腺β细胞分泌，负责调节血糖水平。当血糖升高时，胰岛素会促进细胞摄取葡萄糖，将其转化为能量或储存为糖原，从而降低血糖。对于糖尿病患者来说，胰岛素是控制血糖的关键药物。

胰岛素的使用方法

饮食管理

饮食调整是胰岛素治疗的重要组成部分。合理的饮食计划可以帮助稳定血糖，减少胰岛素用量。以下是几个实用的饮食管理方法：

• 餐盘法：将9英寸餐盘分为四部分，一半放非淀粉类蔬菜（如生菜、黄瓜、西兰花），四分之一放精益蛋白质（如鱼肉、豆类、蛋类），四分之一放健康碳水化合物（如水果和全谷物）。

• 碳水化合物计算：记录每天摄入的碳水化合物克数，有助于确定胰岛素的正确剂量。高纤维的全谷物和蔬菜比精制碳水化合物更有利于血糖控制。

• 定时定量：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。餐餐有蔬菜，天天有水果，适量摄入优质蛋白质，控制油脂摄入。

运动管理

运动可以提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。糖尿病患者应遵循以下运动建议：

• 定期运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧活动，如快步走、骑自行车或游泳。力量训练每周2-3次。

• 监测血糖：运动前检查血糖水平。如果血糖低于90 mg/dL，运动前应补充15-30克碳水化合物。运动中和运动后也要注意血糖变化，防止低血糖。

• 保持水分：运动时要充分补水，脱水会影响血糖水平。

药物配合

胰岛素可以与其他降糖药物联合使用，以达到更好的血糖控制效果。例如，二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，与胰岛素联用可以减少胰岛素用量。但所有药物调整都应在医生指导下进行。

使用胰岛素的注意事项

储存条件

• 未开封的胰岛素：应存放在2-8℃的冰箱中，避免冷冻。
• 已开封的胰岛素：可在室温（不超过30℃）下保存，避免阳光直射。具体保存期限见药品说明书。

注射时间

不同类型的胰岛素起效时间不同：

• 速效型：注射后10-15分钟开始作用，需在餐前立即注射，并在15分钟内进食。
• 短效型：注射后30分钟开始作用，需在餐前30分钟注射。
• 长效型：作用时间长达24小时以上，需在每天固定时间注射。

低血糖预防

低血糖是胰岛素治疗的常见副作用。预防措施包括：

• 定期监测血糖：特别是在运动前后和调整药物剂量时。
• 随身携带零食：如葡萄糖片或含糖饮料，以便在低血糖时快速补充。
• 了解低血糖症状：如颤抖、虚弱、饥饿、头晕等，及时采取措施。

常见误区

误区一：发现糖尿病就用胰岛素

并非所有糖尿病患者都需要立即使用胰岛素。新诊断的患者可以先尝试控制饮食、适当运动等生活方式调整。只有当这些方法无法控制血糖时，才需要加用胰岛素。

误区二：胰岛素会上瘾

胰岛素不是成瘾性药物，而是人体必需的激素。糖尿病患者需要持续使用胰岛素，是因为疾病本身导致胰岛素分泌不足，而不是因为药物成瘾。

误区三：糖尿病不能剧烈运动

糖尿病患者可以进行剧烈运动，但需要在医生指导下进行，并密切监测血糖变化。运动前后应检查血糖，必要时调整胰岛素剂量。

误区四：糖尿病不能吃水果

糖尿病患者可以适量食用低GI（血糖生成指数）水果，如苹果、草莓、蓝莓、橙子等。关键是要控制总量，避免一次性摄入过多糖分。建议在两餐之间或与其他含蛋白质的食物一起食用。

胰岛素治疗需要在专业医生的指导下进行，患者和家属应积极参与血糖监测和生活方式管理。通过合理使用胰岛素，配合健康饮食和适量运动，糖尿病患者可以有效控制血糖，预防并发症，提高生活质量。