带状疱疹来袭，教你科学应对

带状疱疹来袭，教你科学应对

带状疱疹，俗称“缠腰龙”，是一种常见的病毒性皮肤病，由水痘—带状疱疹病毒（VZV）引起。其主要特征是沿神经分布的簇集性水疱和剧烈疼痛。虽然带状疱疹的发病率较高，但很多人对其认识不足，容易延误治疗。本文将带你全面了解带状疱疹的症状、诊断、治疗和预防方法。

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的。这种病毒在初次感染水痘后，潜伏于三叉神经节或脊神经后根神经节（DRGs）。当机体免疫力下降时，病毒重新激活，沿感觉神经轴索下行至皮肤，引起带状疱疹。

在中国，带状疱疹的年发病率约为4.28/1000人年，且在≥60岁的人群中显著升高至11.69/1000人年。高龄、免疫功能低下的人群更容易患病。

带状疱疹的典型症状是皮区疼痛和水疱性皮疹。疼痛通常先于皮疹几天出现，且在皮疹消退后可持续数月。皮疹往往在单个皮区出现，表现为簇状水疱，通常在4-5周内消退。

疼痛的性质多为跳痛、浅表性刺痛、烧灼感，伴有皮肤痛觉过敏和/或痛觉异常。如果疼痛在疱疹消失后仍然存在，持续时间超过一个月，就称为带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹的诊断主要基于典型的临床症状，如皮区疼痛和相同皮区出现簇状水疱。医生通过观察皮疹的形态和分布特点，结合患者的疼痛描述，通常可以做出诊断。

在某些情况下，为了确诊或与其他疾病鉴别，医生可能会建议进行以下检查：

• 聚合酶链反应（PCR）：检测病毒DNA
• 免疫组化检查：检测病毒抗原
• 疱液培养：培养病毒
• HIV检查：排除免疫功能受损

带状疱疹的治疗目标是促进皮损消退、缓解疼痛、改善患者生活质量。治疗方法包括：

1. 药物治疗：抗病毒药物（如阿昔洛韦）是临床最常用的药物，最好在发疹后72小时内开始使用。此外，还需要使用镇痛药、营养神经药物等。

2. 物理治疗：如红光照射，有助于促进水疱干涸和结痂，减轻炎症。

3. 中医治疗：中药洗剂等中医治疗方法也能起到辅助作用。

4. 其他治疗：对于带状疱疹后遗神经痛，可能需要使用抗癫痫药物、抗抑郁药物和阿片类药物。

带状疱疹的预防措施包括：

1. 提高免疫力：保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动、充足睡眠等。

2. 接种疫苗：接种带状疱疹疫苗是有效的预防措施。目前主要有减毒活疫苗（ZVL）和重组亚单位疫苗（RZV）两种。

3. 个人卫生：带状疱疹患者应采取接触隔离措施，水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损全部结痂。

1. 皮肤护理：保持伤口清洁和干燥，定期用温水和温和的肥皂清洁伤口，并轻轻擦干。在伤口周围使用适当的止痒和消炎药膏（如炉甘石洗剂等）可以帮助缓解瘙痒和减少炎症。定期更换消毒的敷料可以避免细菌滋生。不要尝试弹破疱疹水疱或刮擦皮肤，否则可能导致感染并形成疤痕。

2. 生活护理：保障充足的睡眠，不要过度劳累、熬夜。搭配均衡的饮食，摄取足够的维生素C和蛋白质，避免食用辛辣、海鲜的发物。适度运动，避免过度压力。

带状疱疹虽然发病迅速、疼痛剧烈，但通过科学的治疗方法，大多数患者都能获得良好的治疗效果。如果发现相关症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。