药师守护，好“孕”相伴——妊娠期哺乳期流感用药科普

药师守护，好“孕”相伴——妊娠期哺乳期流感用药科普

冬季流感频发，许多怀孕的宝妈们中招了。得了流感，到底能不能吃药？该怎么吃药对宝宝没有影响？这些问题困扰着很多孕产妇。本文将为您详细解答妊娠期哺乳期流感用药的相关知识。

什么是流感？流感有哪些症状？

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，可分为甲、乙、丙、丁四型。

流感的主要症状：主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，常伴有全身肌肉关节酸痛、乏力、咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等症状。有时还会有胃肠道反应，比如呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降。严重患者可能出现高热不退、咯血、抽搐甚至休克死亡。

流感对于孕产妇有哪些危害？

孕产妇是易感人群，也是发展为重症流感的高危人群。对于妊娠期的妇女感染流感，不仅会对母体造成不适等伤害，流感带来的高热是非常危险的，有可能会产生胎儿的先天异常（特别是神经管缺陷）和增加自然流产风险。

面对流感，孕产妇应该怎么办呢？

治疗时机：

在流感高发期，如孕产妇感到不适，应及时就诊。如果是流行爆发期，需要根据具体情况尽早在发病48小时之内进行抗病毒治疗。

治疗药物首选：

妊娠期和哺乳期妇女是特殊人群，抗病毒治疗也需要选择安全性高的药物。目前奥司他韦是孕产妇抗流感病毒治疗的首选药物，属于神经氨酸酶抑制剂，原FDA分级为C级，权衡利弊可以使用。在动物实验中，未发现对胎儿/胚胎发育有影响。

药师提示：对于哺乳期患者，可以选择先哺乳，再服药，避开服药后的2-6小时哺乳。哺乳时注意观察乳儿的反应，如出现皮疹、拒乳等不适症状，停止哺乳及时就诊。患病期间可以按照药师小提示建议的时间将奶水挤出喂养，避免出现交叉感染。

预防很重要

（1）做好预防措施：保持良好个人卫生，流感流行高峰期尽量避免孕产妇频繁出入人多密集区域。

（2）接种流感疫苗：《中国流感疫苗接种预防指南》指出，建议孕妇在妊娠任何阶段接种流感疫苗。

（3）在密切接触流感患者后可以服用奥司他韦进行预防，使用剂量为75mg，每日1次。