一文读懂胸部CT：三大部位诊断价值与检查要点

一文读懂胸部CT：三大部位诊断价值与检查要点

胸部CT检查是一种重要的医学影像检查方法，它可以帮助医生更清晰地了解胸部病变情况，从而进行及时有效的治疗。本文将为您详细介绍胸部CT检查的意义和注意事项。

胸部CT检查的意义

胸部CT检查在多个方面具有重要的诊断价值：

• 胸壁：可以发现胸片上不能显示的石棉肺伴胸膜增厚；胸腔积液时，若发现胸膜小结节或肿块，有助于转移瘤和间皮瘤的诊断；根据胸膜肿块的CT值可鉴别包裹性积液、局限性间皮瘤及胸膜外脂肪瘤；借助CT增强可以诊断胸壁血管瘤；能很好地显示肋骨骨折及肋骨的破坏。

• 肺脏：对周围型肺癌的早期诊断有价值；发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时，对诊断中央型肺癌有帮助；高分辨率CT（HRCT）可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变，有助于早期诊断和鉴别诊断；还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。

• 纵隔：可以发现胸片上不能发现的增大的淋巴结，根据肿块的CT值和部位，有助于纵隔肿块的定性诊断；还可用于鉴别脂肪性、囊性、实性肿块，增强扫描可诊断出肺动脉瘤及主动脉瘤。

此外，CT血管造影可用于肺动脉血管造影检查，对亚段以上肺动脉血管分支均有较好的显示，可用于肺栓塞的诊断。CT仿真内镜可无损伤性显示段支气管及亚段支气管，能从支气管腔鼻塞和狭窄的远端观察病变；同时显示多方位的管腔外的解剖结构，且对壁外肿瘤能精确定位、确定其范围。

胸部CT的注意事项

在进行胸部CT检查时，需要注意以下事项：

• 胸部CT检查要训练患者呼吸，扫描时屏气，防止伪影产生。
• 有些病例如肺部肿块性病变，纵膈肺门病变要给予强化扫描帮助诊断。
• 增强检查前4个小时患者禁饮食，增强过程中密切观察患者情况以防过敏反应发生。

胸部CT检查对于疾病的诊断具有重要意义，但同时也需要注意检查过程中的相关事项，以确保检查结果的准确性和安全性。