告别“高血压”：新型RDN疗法带来治疗新希望

告别“高血压”：新型RDN疗法带来治疗新希望

最近，你的血压和心率数据引起了我的关注：血压134/86 mmHg，虽然在正常范围内但已接近临界值；心率110次/分，明显偏快。这提示我们，高血压这个“沉默的杀手”可能就在身边潜伏。幸运的是，医学界从未停止过与高血压的斗争，最近，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》推荐了一种新型治疗方法——肾动脉去交感神经消融术（RDN），为高血压治疗带来了新的希望。

高血压，本质上是身体的“压力反应”出了问题。当身体感受到压力时，交感神经系统会被激活，导致心跳加快、血管收缩，从而引起血压升高。在高血压患者中，这种反应往往过度活跃，即使在没有外界压力的情况下，血压也会持续升高。

RDN疗法的出现，正是为了从源头上控制这种过度反应。它通过微创手术的方式，使用射频能量或超声波能量，精准地作用于肾神经，破坏肾动脉壁内的交感神经纤维。这样一来，过度活跃的交感神经系统就被“冷静”下来了，全身的交感神经兴奋性降低，血压自然也就降下来了。

与传统的药物治疗相比，RDN疗法有其独特的优势：

1. 长期效果更稳定：药物治疗需要每天服药，一旦忘记服药，血压就可能反弹。而RDN疗法是一次性手术，效果可以长期维持。

2. 避免药物副作用：长期服用降压药可能会带来一些副作用，如干咳、头晕等。RDN疗法则避免了这些问题。

3. 提高患者依从性：据统计，高血压患者对药物治疗的依从性只有50%左右，很多人因为各种原因不能坚持服药。而RDN疗法只需一次手术，大大提高了治疗的依从性。

多项大型临床试验证实了RDN疗法的有效性和安全性：

• 在SPYRAL HTN试验中，RDN组的24小时动态收缩压降低了4.7-9.0 mmHg，诊室收缩压下降了9-10 mmHg。
• RADIANCE-HTN试验显示，超声RDN组的日间动态收缩压降低了8-9 mmHg，诊室收缩压降低了9-11 mmHg。
• 在中国患者中的研究也显示了相似的结果，RDN组的24小时动态收缩压/舒张压分别降低了9.4/5.0 mmHg。

虽然RDN疗法效果显著，但并不适合所有高血压患者。目前，它最适合以下几类人群：

1. 难治性高血压患者：即使用了多种降压药仍无法控制血压的患者。
2. 药物不耐受患者：对降压药副作用无法忍受的患者。
3. 口服药物依从性差或不愿意终身服药的患者：对于那些因为各种原因无法坚持服药的患者，RDN提供了一个新的选择。

虽然RDN疗法为高血压治疗带来了新的希望，但预防始终是最重要的。对于像你这样血压已经接近临界值的人来说，以下几点建议尤其重要：

1. 健康饮食：低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果。
2. 规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动。
3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。
4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会升高血压。
5. 定期监测：使用上臂式电子血压计在家自测血压，记录数据。

高血压已悄然年轻化，37岁的患者已接受RDN手术治疗。因此，及早预防、及早干预至关重要。如果你的血压持续升高，或者心率持续偏快，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。毕竟，健康永远是最重要的。