内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）：不开刀也能治阑尾炎？

内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）：不开刀也能治阑尾炎？

内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是近年来在消化内镜领域出现的一项革命性技术，它改变了传统阑尾炎治疗需要切除阑尾的观念，为患者带来了新的治疗选择。这项技术不仅具有不开刀、恢复快、并发症少等优点，更重要的是能够保留阑尾及其功能，为患者带来更好的生活质量。

ERAT技术的核心是在内镜引导下，通过人体自然腔道进入阑尾腔，进行冲洗、引流等操作，从而达到治疗目的。相比传统的开腹手术或腹腔镜手术，ERAT具有以下显著优势：

• 不开刀：整个治疗过程通过内镜完成，无需在体表开刀，避免了手术切口带来的疼痛和疤痕。

• 恢复快：由于创伤小，患者术后恢复速度明显加快。北京友谊医院平谷医院的一例患者在术后第二天就出院，重返校园生活。

• 保留阑尾功能：传统手术需要切除阑尾，而ERAT能够保留完整的阑尾结构，维持其生理功能。现代医学研究发现，阑尾在调节肠道菌群、增强免疫力等方面发挥着重要作用，因此保留阑尾对患者长期健康有益。

• 并发症少：ERAT避免了传统手术可能带来的粘连、感染等并发症，安全性更高。

ERAT技术最早由我国学者提出并推广，目前已经在多家医院成功应用。以西藏民族大学附属医院为例，该院消化内科已开展多例ERAT手术，患者术后恢复良好。其中一位21岁的藏族女性患者在接受ERAT治疗后，腹痛症状迅速缓解，恢复正常生活。另一位咸阳患者张师傅在术后仅住院3天就出院，白细胞指标也完全恢复正常。

尽管ERAT技术优势明显，但它并非适用于所有阑尾炎患者。根据目前的临床经验，ERAT主要用于以下情况：

• 急性单纯性阑尾炎：没有明显并发症的急性阑尾炎患者，通过ERAT可以快速缓解症状。

• 慢性阑尾炎：对于反复发作的慢性阑尾炎患者，ERAT能够有效控制病情。

• 有保肛需求的患者：特别是年轻患者，考虑到阑尾的生理功能，选择ERAT可以避免切除阑尾带来的影响。

然而，对于以下情况，ERAT可能不是最佳选择：

• 阑尾穿孔或坏疽：严重的阑尾炎可能导致阑尾穿孔或坏疽，此时需要及时进行外科手术。

• 阑尾周围脓肿：如果已经形成脓肿，单纯依靠内镜治疗可能无法彻底清除感染。

• 阑尾肿瘤：对于怀疑有恶性病变的患者，仍需通过手术切除并进行病理检查。

ERAT技术的出现，标志着阑尾炎治疗进入了一个新的阶段。随着内镜技术的不断发展和创新，ERAT有望成为阑尾炎治疗的首选方案。然而，任何医疗技术都有其局限性，ERAT也不例外。未来，医生需要根据患者的具体情况，综合考虑各种治疗方案，为患者提供最合适的治疗选择。

内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）的出现，不仅为患者带来了新的治疗选择，也改变了我们对阑尾炎治疗的传统认知。随着技术的不断进步和完善，相信ERAT将在未来的临床实践中发挥越来越重要的作用。